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颅脑外伤应急预案

颅脑外伤应急预案_第1页
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颅脑外伤应急预案接急诊电话,初步判断病情。 A 护士安排床位并通知医生;责任护士准备床位,备好吸氧,吸痰装置,监护仪。A 护士1. 建立静脉通路 2 条,使用留置针。(如需急抽血或交叉配血,遵医嘱执行)2. 遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。责任护士1. 头部抬高 15 ~ 30 ° ,若昏迷患者应取仰卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入。2. 为患者脱去衣服,做监护。3. 观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔,并做好记录。1. 保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及痰液,并注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并把头偏向一侧。必要时,配合医生行气管插管或气管切开术,并做好相应护理工作。2. 伤肢妥善固定,伤处止血,充分暴露患者身体各部位,以发现危及生命的重要创伤。头部有伤口,即予备皮,配合医生清创缝合。3. 若患者出现呼吸不规则、 呼吸表浅呈潮式呼吸等, 血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管。4. 观察大、小便情况。大、小便失禁者,及时更换尿布,小便潴留者,给予留置导尿管。观察尿液颜色,性质和量,以了解有效循环血量情况。5. 抢救的同时做好术前准备,禁饮食,备皮,皮试,术前用药,备好各种检查结果报告单,及X线片,CT片,磁共振等。通知手术室,送手术。6.心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,交代病情,使其有安全感,听取并解答患者及家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心理。A 护士整理用物。责任护士予疾病相关知识的宣教、交代住院各项制度。密切观察血压、脉搏、呼吸、神志,瞳孔,及时了解病情变化、并填写护理记录单。患者转入,迅速安置床位

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