医师办公室：规培带教老师 ：各位医师，大家下午好，今天我们进行一次教学查房，查房内容是我们推拿科的常见病项痹病，希望大家通过今天的教学查房， 能更好的掌握项痹病的诊治。现在让我们去××床进行教学查房。请大家先戴好口罩、帽子，进行手消毒。××床患者床边：规培带教老师： 您好，我是××医师，今天我们针对您的病情，进行一次教学查房，希望您能配合，谢谢。下面请××规培医师进行病历汇报。001 规培医师：患者潘荣桂， 女，61 岁，因“反复颈项部酸痛20 余年，再发加重 10 余天。”入院。 患者自诉 20 余年前无明显诱因下出现颈项部酸痛，自行予膏药贴敷及药物涂檫后症状缓解，症状时有反复，10 余天前颈项部酸痛复作，转动颈部时出现头晕，恶心欲吐，时有耳鸣，无视物旋转，至外院予药物（具体不详)治疗及膏药贴敷后症状无明显缓解， 今为系统针灸治疗， 遂至我院门诊就诊， 门诊医生拟“项痹病”收治入院。入院症见：颈项部酸痛，转动颈部时出现头晕，恶心欲吐，胸闷，时有耳鸣，偶有双手掌麻木，无头痛，无视物旋转，无饮水呛咳，无肢体乏力，无肢体活动障碍，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。既往曾行甲状腺手术、阑尾炎手术，有输血史，否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病病史；否认其它病史；否认肝炎、结核等传染病史及接触史；否认外伤史；预防接种史不详。否认药物及食物过敏史。入院查体：体温 36.6℃ 脉搏 106 次／ min 呼吸 20 次／min 血压 119/85mmHg，颈项部肌肉紧张，颈3-颈 5 棘间及两侧压痛（ +），左肩井压痛（ ++），左肩胛骨内侧压痛（ ++)，右肩井压痛（ +），双上肢皮肤感觉无明显减弱；臂丛神经牵拉试验 (-)，击顶试验（ +）,右臂丛神经牵拉试验阴性，击顶试验阴性，左颈前屈旋转试验阴性， 右颈前屈旋转试验阴性， 左椎间孔挤压试验阴性， 右椎间孔挤压试验阴性，左手握力V 级，右手握力 V 级；颈椎活动度：前屈： 35 度，后伸： 35度，左屈： 45 度，右屈： 45 度，左旋： 30 度，右旋： 30 度；生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：（2017-12-28 桂林医学院附属医院） ：C2-C4 椎间盘突出； C4-C7 椎间盘膨出。诊断：中医诊断：项痹病气血亏虚证西医诊断：椎动脉型颈椎病目前治疗方案：予埋针治疗（双侧曲池、外关、肩井、大椎、颈夹脊）、子午流注开穴法（ 1/日）以疏通经络，行气活血，予静点丹参注射液疏脉通络，中药治以...
