报告编号：安装改造重大修理监督检验报告安装单位：工程名称：使用单位：检测单位：报告日期：特种设备检验检测有限公司注意事项1. 本报告是依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》(TSGQ7016-2016),对起重机进行监督检验的结论报告。2. 报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。3. 本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章无效。4. 本报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。5. 受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起 15 个工作日内，向检验机构提出书面意见。6. 本报告对检验时的设备状况负责。检验机构地址：邮政编码：联系电话：电子邮件：安装改造重大修理监督检验报告报告编号:使用单位名称使用地点工程名称安装单位设备类别设备品种型号规格备案登记证编号产口口编号安装咼度m出厂日期设计使用年限年性能参数额定起重量t额定起重力矩t•m工作幅度m其他参数/检验依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSGQ7016-2016）《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305-2013）检验条件天气：晴温度：°C 风速：6m/s检验结论资质认定证书编号：（实验室资质认定章）检验机构核准证号：（检验机构检验专用章或者公章）年月日检验仪器仪器（工具）名称型号编号仪器状况仪器（工具）名型号编号仪器状况钢卷尺30mJLQK-YQ002完好游标卡尺0-150mmJLQK-YQ003完好接地电阻仪AS907JLQK-YQ022完好经纬仪C300JLQK-YQ012完好检验（检验师 2 名）：日期：年月日审核(检验师 1 名)：日期：年月日批准：日期：年月日安装改造重大修理监督检验报告附页报告编号：序号监检项目及其内容监检类别监检结果备注11设备选型检查1.1 一般要求A合格22产品出厂资料审查(1)产品设计文件A合格3(2)产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明A合格4(3)整机型式试验证明A合格5(1)安装改造修理许可证明A合格63安装改造(2)安装改造重大修理告知书A合格7修理资格审查(3)现场安装改造修理作业人员的资格证件B合格8(4)主要受力结构件的现场分段组装(焊接)的焊接作业人员资格证件B无此项94 施工作业(工艺)资料审查B合格105.1 安装基础B合格1155.2 通道与平台、梯子、栏杆B合格12安装基础、附属设施及安全距离检查5.3 安全距离B合格135.4 起重机轨道B无此项145.5 附着装置B无此项15(1)出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记录B合格合格166部件施工前检查(2...
