word 版整理成都市青白江区妇幼保健院医疗质量管理和持续改进方案医疗质量是医院管理核心
为全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全
根据国家卫计委《医疗质量管理办法》，保证医疗安全
根据国家卫计委《医疗质量管理办法（卫计委令第10 号）》及《成都市医疗核心质量检查标准》等要求，结合中心实际，制定本方案
一、管理目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝疗事故的发生，促进我院医疗技术和管理水平不断发展
二、指导思想推进全面质量管理，建立任务明确，职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使中心的医疗质量管理工作得到制度化、规范化、科学化，努力提高工作质量及效率
三、组织管理我院医疗质量管理实行院科两级责任制
院长是我院医疗质量管理的第一责任人，临床科室及药学、医技、护理等部门负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人
我院建立“决策层-控制层-执行层”的我院质量层级管理体系，负责我院的医疗质量管理工作，层层负责、层层落实、充分发挥管理体系作用
（一）决策层由我院质量与安全管理委员会，各质量管理专业委员会（医疗保健质量与安全管理委员会，药事管理与药物治疗学委员会，医院感染管理委word 版整理员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理管理委员会、伦理委员会、学术委员会等）组成，我院医疗质量与安全管理委员会主任由院长担任，委员由医疗管理、质量控制，医院感染管理、护理、信息、后勤等职能科室负责人及相关临床、药学、医技等科室负责人组成，质量控制部（简称质控部）负责日常管理工作
（二）控制层由医务部，质控部、护理部、妇计办．药学部、院感部，信息科、门诊部，医保科、财务枓，人力资源部、总务部、医学装备管理科宣传科、行政办公室、党群办公室等各职能部门组成
（三）执行层由各科室医疗质量管理小组．科主任．护士长、质控医生、质控护士等 3-5 人组成，
