2016年医务科工作总结

2016 年医务科工作总结2016 年医务科在院长的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“医院管理年”标准要求强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将 2016 年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标完成情况：（1）开放床位数 380 张（2）病床使用率：95%（3）全年门诊总人次：106812 人次（4）住院总人数：9113 人（5）平均住院日：10.8 天（6）全院实际占用床日数: 69308（7）病历甲级率：95.5%（8）处方合格率: 98%（9）入出院诊断符合率： 93.5%（10）手术前后诊断符合率：97%（11）CT 检查阳性率：70%（12）急危重症抢救成功率：88%（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%（14）无菌手术切口感染率：小于 1%（15）病理诊断准确率：98%（16）开展成分输血比例：99%（17）手术总例数：1600 台次。2、严抓病历质量严抓病历质量，病历书写是医疗质量管理的重点，医务科不断强调病历书写的重要性，严抓病历质量管理不放松。16 年开始，王凤杰院长带领医务科及医疗质量小组，对现运行病历进行现场检查，每周一次，着重从现运行病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体检检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；体检检查必须实际，细致，认真全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录即往史、个人史、家族史、体格检查、病程记录的病历，严格按照中医院关于加强病历质量管理的意见进行综合评分，对普遍存在的问题及时以通报的形式通报全院，全年共发通报 40 多次。针对工作中存在的问题，要不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设2016 年医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度的落实。（1）加强会诊制度落实，年度内共组织科内院内会诊二十余次，每月检查一次核心制度的落实情况，要求记录在病历中和医政记录本中。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现...