2016 年医务科工作总结2016 年医务科在院长的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“医院管理年”标准要求强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展
现将 2016 年医务科工作总结如下:一、医疗质量1、各项工作指标完成情况:(1)开放床位数 380 张(2)病床使用率:95%(3)全年门诊总人次:106812 人次(4)住院总人数:9113 人(5)平均住院日:10
8 天(6)全院实际占用床日数: 69308(7)病历甲级率:95
5%(8)处方合格率: 98%(9)入出院诊断符合率: 93
5%(10)手术前后诊断符合率:97%(11)CT 检查阳性率:70%(12)急危重症抢救成功率:88%(13)无菌手术切口甲级愈合率:100%(14)无菌手术切口感染率:小于 1%(15)病理诊断准确率:98%(16)开展成分输血比例:99%(17)手术总例数:1600 台次
2、严抓病历质量严抓病历质量,病历书写是医疗质量管理的重点,医务科不断强调病历书写的重要性,严抓病历质量管理不放松
16 年开始,王凤杰院长带领医务科及医疗质量小组,对现运行病历进行现场检查,每周一次,着重从现运行病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体检检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;体检检查必须实际,细致,认真全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性征要详实记录,与主诉和现病史相统一
对在实际检查过程中出现的描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录即往史、个人史、家族史、体格检查、病程记录的病历,严格按照中医院关于加强病历质量管理的意见进行综合评分,对普遍存在的问题及时以通报的形式