耳鼻喉科常用药物耳鼻喉科常用药物耳鼻咽喉科用药：全身用药和局部用药。全身用药包括：抗菌素、抗组胺药、止血药、免疫增强剂等局部用药包括：鼻部用药、咽喉用药、耳部用药、局部麻醉剂。第一节耳鼻喉科第一节耳鼻喉科全身用药一、青霉素一、青霉素penicillinpenicillin1．适应症：急慢性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎等。2．不良反应：可有皮肤过敏、休克．3．用法用量：肌肉注射80万u，一日3次。静脉滴注一日160～800万u。4、注意事项：药前必须作过敏试验。二、注射用氨苄青霉素1.适应症：主要用于对本品敏感的肠球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌，大肠杆菌、产气杆菌等所致的耳鼻喉感染性炎症．2.不良反应：常见皮疹，大剂量静脉用可引起抽搐等神经系统症状3.用法用量：肌肉注射一次0．5～1.0g，一日2～4g．静脉滴注一次6g溶入500ml水中。4.注意事项：用药前必须作青霉素皮内过敏试验，阳性者禁用。三、注射用氧哌嗪青霉素1、适应症：主要用于绿脓杆菌、各型变形杆菌、肠杆菌属．流感杆菌、淋球菌、类链球菌及大肠杆菌耳鼻咽喉急性感染。2、不良反应：比氨苄青霉素轻。3、用法用量：静脉滴注一次6克，溶于500m1生理盐水或5％葡萄糖注射液内静滴一小时，一日一次．4．注意事项：用药前作青霉索皮内过敏试验，阳性者禁用。四、注射用头孢菌素Ⅴ（先锋霉素Ⅴ）1、适应症：急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性中耳炎、脑膜炎2、不良反应：偶见皮疹、心悸、药热、眩晕、恶心、腹泻。3、用法用量：肌肉注射一次0．5～1g，一日3～4次，用无菌注射用水或生理盐水2～3ml溶解。静脉滴注，用无菌注射用水10ml溶解，再用生理盐水或葡萄糖注射5OOml稀释后静滴，每日4～6g4、注意事项：作皮内过敏试验。五、头孢拉定胶囊(先锋Ⅵ号胶囊)1、适应症：急性扁桃体炎、咽炎、喉炎、中耳炎等。2、不良反应：偶见胃肠道功能紊乱、皮疹、药热、白血球减少等。3、用法用量：每日0.25－0.5g、每6小时1次，每日总量不超过4g，宜饭后服。4、注意每项：青霉素过敏或过敏体质者慎用，头孢类过敏者禁用。六、甲硝唑1、适应症：主要用于耳鼻咽喉厌氧菌感染．2、不良反应：恶心呕吐等胃肠反应、白血球减少、惊厥、周围神经炎等．3、用法用量：口服每次0．2～0．4g，一日3～4次．静滴150ml，每日两次。4、注意事项：肝功能障碍者，应酌情减量。用药期间减少钠摄入量，以免引起钠潴留．孕妇禁用．七、止血敏(酚磺乙胺)1、适应症：鼻出血、预防手术出血，扁桃体手术后出血等．2、不良反应：毒性小、但静注时可发生休克。3、用法用量：治疗出血时肌注或静注，每次0．25～0．75g一日2～3次。常用剂量3g加入补液500ml.八、立止血1、适应症：鼻部手术、扁桃体切除术、咽喉部肿瘤切除术、鼻出血等．2、用法用量：肌注30分钟起作用，静注10～20分钟起作用，每次一支1Kμ每天l～2次．亦可局部应用。3、注意事项：禁忌用于有血栓形成倾向或栓塞病患者，孕妇慎用。九、止血芳酸(氨甲苯酸)1、适应症：慢性渗血、鼻出血。2、用法用量：口服每次O．25～0．5g，一日3次．静滴，用5％葡萄糖溶液500ml，一日最大量0．6g。3、注意事项：用量过大促进血栓形成，对有血栓形成倾向或血栓病吏者禁用或慎用。第二节鼻部局部用药第二节鼻部局部用药鼻部用药原则局部用药应注意以下几点：1．药液应不严重影响鼻粘膜纤毛功能。2．鼻粘膜表面粘液酸碱度(pH)为5．5～6.5之间，药液应与此相适应且应等渗。3．药物吸收能力较强，故局部用药应考虑到对全身的副作用。4．用正确的滴鼻方法方能达到治疗作用。擤出鼻梯后．患者平卧肩与床沿平齐，头后仰下垂，使鼻孔垂直朝上。每侧鼻孔滴3～4滴．30s后头向左、向右偏斜各30s，然后头恢复原位维持30s，最后坐起将头前低．这样可使滴人的药液充分分布于整个鼻腔，尤其是各个鼻道，有利于窦口开放。如果采取坐位仰首姿势滴鼻，则大部分药液顺鼻底流至鼻咽部。(一)呋喃西林麻黄碱滴鼻液1.浓度：1％(成人用)、0．5％(小儿用)2.作用：呋喃西林为抗菌谱较广的抗感染药物麻黄硷为拟肾上腺素药物，能收缩血管，促进引流，减少鼻腔分泌物，改善鼻腔通气状况。3.用途：急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎，急、慢性鼻窦炎，变应...
