2018年执业药师药学专业知识一讲义yxzsy_jc_cm_jy070-药效学

执业药师考试辅导药学专业知识一第七章药效学高频考点>>药物作用与量效关系：药物作用的选择性，对因治疗与对症治疗以及量效关系，效能、效价等概念>>药物作用机制与受体：9 项作用机制、受体类型，激动药与拮抗药>>影响药物作用的因素：药物因素与机体因素>>药物相互作用：联合用药，药动学与药效学相互作用第一节药物的基本作用一、药物的作用药效学：研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。药物作用：药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应：机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果。体现先后顺序：先作用后效应。药物作用有选择性，有高低之分。药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。药物的选择性具有相对性，有时与剂量有关，如小、中、大剂量的阿司匹林。药物在不同器官的同一组织，可产生不同效应。如肾上腺素对瞳孔产生散大效应，对骨骼肌、血管平滑肌产生舒张效应，对内脏平滑肌产生收缩效应。药物作用分局部作用和全身作用。二、药物的治疗作用药物的治疗作用：患者用药后所引起的符合用药目的，达到防治疾病的作用。根据治疗效果，分对因治疗和对症治疗。1.对因治疗：用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病；铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。注：补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法（替代疗法），也属对因治疗。2.对症治疗：用药后能改善患者疾病的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛；硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低患者过高的血压等属于对症治疗。临床实践应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，有时应“标本兼治”。对因治疗比对症治疗重要，但对症治疗虽然不能根除病因，但对疾病的治疗不可缺少。判断标准：能否取得根除疾病的效果。若能，对因；不能，对症。第二节药物的剂量与效应关系一、药物的作用量效关系：药物剂量与效应的关系。在一定剂量范围内，药物的剂量（或浓度）增加或减少时，其效应随之增强或减弱，两者间有相关性。药物量效之间的函数关系用曲线表示。以药理效应强度为纵坐标，剂量或浓度为横坐标，得到直方双曲线（非量-效曲线）。将浓度或剂量改用对数值作图，则呈现典型的 S 形曲线（量-效曲线）。整体动物试验，以给药剂量表示；第1页执业药师考试辅导药学专业知识一离体实验，以药物浓度表示。药理效应按性质可分为量反应和...