宫颈癌腔内放疗的护理VIP免费

CompanyLOGO宫颈癌腔内放疗的护理恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病。全球癌症的发病率和死亡率均在逐年上升，最近的一个统计报告在中国每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡，发病率与世界水平接近，但死亡率高于世界水平。根据国家癌症中心肿瘤流行病学研究报告，今后20年，我国癌症的发病率和死亡率还将持续上升，而且有年轻化的趋势。已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了99%，而肺癌死亡率更是狂飙465%，尤其是在城市；在农村胃癌死亡率上升幅度较大。但对于宫颈癌的死亡率无论是农村还是城市都得到了大幅度的下降。究其原因除了跟防癌普查早诊，早治，综合治疗有关外，也得益于放疗技术的发展。目前肿瘤治疗的三大利器，手术、化疗、放疗。随着放疗技术的发展放射治疗能治愈一些早期癌症，如鼻咽癌，宫颈癌。对于一些中晚期的宫颈癌患者，当确诊后可先做放化疗综合治疗再做手术，这样效果要优于直接手术治疗。合理的治疗方法能够有效的提高宫颈癌患者的生存率。宫颈癌的放射治疗的方法可分为腔外治疗和腔内治疗。我们在讲腔内放疗护理之前先大概了解一下什么是腔内放射治疗。放射治疗的历史，自1895年伦琴发现X线和1898年居里夫人发现镭以来，放射线治疗肿瘤已有100多年的历史。放射治疗的目的最大限度消灭肿瘤，同时最大限度地保护正常组织的结构和功能，提高患者的长期生存率和质量。放射治疗分为外照射和内照射。外照射也称之为远距离照射，距离80-100CM。是指放射源位于人体外部，射线需经人体正常组织后使它的最高剂量在皮肤下一定深度即肿瘤的中心位置，皮肤的反应较轻，如直线加速器。电子不断高速运转产生高能量的高能X射线、高能电子线。内照射也称之为近距离照射，将放射源连同施源器置放于人体天然腔管内或者将细针插入瘤体再导入放射源的放疗技术，包括腔内、管内、组织间置入手术中置管等。腔内后装放射治疗就是近距离照射中的一个分类。所谓后装技术就是先将不带有放射源的容器放入人体自身的腔内或管道内，然后将放射源送入容器内。可用于宫腔，食管腔，鼻咽腔，但目前主要用于妇科肿瘤。放射源距离肿瘤最近以小的放射体积量可取得最大的放疗效果。后装治疗的优点：1）电脑设计的治疗计划，能提高治疗的质量。2）准确性高，通过后装治疗可减轻大面积照射对周围组织损害，以避免严重并发症。3）可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射。高剂量率近距离后装治疗特点1、治疗时间短，不需要住院;2、定位准确；3、所用的192依放射源可以微型化，可用于纤细的腔道。(江苏省共有后装机33台，用的放射源大都是依-192，半衰期为74.2天，后装机约6个月左右更换一次放射源。迄今为止科学家已利用核反应堆和加速器产生了大约2500种放射性同位素，目前用于近距离放射治疗的大概10种左右。放射源的选择：半衰期不宜过长也不宜过短，半衰期过短在运输和治疗准备过程中由于衰减就丧失价值。半衰期过长的放射源就不能制作成微型源用于纤细的腔管。还要有足够的组织穿透力，辐射防护难度不应太大，要能加工成微型源。)缺点：1、对正常组织损伤较大;2、局部反应较重；3、辐射防护比较困难；4、相对的运行成本较高，手续繁琐；人性化治疗的工作流程：聊天-麻醉-置管-图像引导-治疗，一天只治疗一个病人。在国内优质的公共资源和高质量公共服务医疗卫生机构大部分聚集在北京、上海一线城市，造成资源配置严重的不均衡。中科院肿瘤医院每天有几百号病人等床位。宫颈癌腔内放疗发展史1898年居里夫人发现镭1903年MargaretCleaves报告用腔内镭疗治愈2例宫颈癌三阶段：早期：1920-1980低剂量率，靠经验现代：1980-2000高剂量率，引入剂量参考面，剂量参考点评估现在及未来：2000-三维……二维腔内放疗特点现代二维影像参考点给量简单优化点剂量评估膀胱点宫底点宫颈点直肠点现代→现在和未来现代二维影像参考点给量简单优化点剂量评估现在未来三维影像靶体积给量三维空间上的优化DVH评估后装在宫颈癌治疗中的地位腔内放疗是宫颈癌根...