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临床药物治疗学最新版本

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编辑版word一、名词解释1、治疗窗:产生最小治疗效应的血药浓度称治疗阈,而出现机体能耐受的不良反应是的血药浓度称治疗上限,两者之间的范围成为药物的治疗窗。2、治疗药物监测(TDM):是通过测定血药浓度和观察药物临床效果,根据药动学原理调整给药方案,从而使治疗达到理想效果的一种方法。3、处方:处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济上、技术上和法律上意义。4、依从性:是指患者的行为与医疗货保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度,依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。5、药源性疾病:当药物引起的不良反应持续时间比较长,或者发生的程度比较严重。造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征,则成为药源性疾病。6、药物响应作用:是指同时或相继使用两种或两种以上药物时,由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。7、P 糖蛋白(Pgp):是人类多药耐药基因(MDR])的产物,是一种跨膜转运蛋白。分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上,对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。8、Meta 分析:是一种定量的系统评价方法,包括提出研究问题,制定纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程,不应简单的看成是一种流星方法。二、问答1、药物治疗方案制定的一般原则:⑴ 为药物治疗创造条件⑵ 确定治疗目标,选择合适药物⑶ 选择合适的用药时机⑷ 选择合适的剂型和给药方案编辑版word⑸ 选择合理的联合用药⑹ 确定合适的疗程⑺ 药物与非药物疗法的结合2、药物治疗的基本过程⑴ 明确诊断⑵确定治疗目标⑶选择治疗方案⑷ 开始治疗⑸监测、评估和干预3、改善患者依从性的措施⑴ 与患者建立良好的医患关系,赢得患者的信任与合作⑵ 优化药物治疗方案。一个优化的药物治疗方案其要素是尽可能少的药物、起效迅速、尽可能少的药物不良反应、合适的剂型、简单的剂量方案(每日一两次)和尽可能短的疗程。⑶ 以通俗易懂的语言向患者提供充分的用药指导。4、A、B 型药物不良反应特点补充:A 型:量变型异常,主要由药物的药理作用过强所致,通常与剂量有关,可以预测,如副作用、毒性反应、继发反应、后裔效应、不耐受性和撤药反应B 型:质变型异常,是一种与正常药理...

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