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阿姨,我肚子疼。孩子,几岁了,你哪里不舒服啊?医生,他7岁了,前天开始在两个小腿长了一些红色的小疹子,今天脸上也有了,还说膝盖疼。1、皮疹?1、皮疹?2、腹痛?2、腹痛?3、膝盖疼?3、膝盖疼?患者陶子易,男,8岁,主诉:腹痛伴发热2天现病史:患儿于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周为主,伴有发热,体温最高达39.0℃,无寒战、抽搐,未见咳嗽、呕吐及腹泻等不适,期间于武汉医院输液治疗1天,具体用药及剂量不详,患儿症状未见明显缓解,遂来我院,门诊以“肠系膜淋巴结炎”收入院。患者陶子易,男,8岁,主诉:腹痛伴发热2天现病史:患儿于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周为主,伴有发热,体温最高达39.0℃,无寒战、抽搐,未见咳嗽、呕吐及腹泻等不适,期间于武汉医院输液治疗1天,具体用药及剂量不详,患儿症状未见明显缓解,遂来我院,门诊以“肠系膜淋巴结炎”收入院。体格检查:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,体重29Kg,神志清楚,精神尚可,口唇红润,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音有力,心前区未闻及病理性杂音,腹部平软,未见明显压痛及反跳痛,肝脾不大,四肢肌力肌张力正常,双下肢可见散在针尖样出血点,病理反射未引出。体格检查:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,体重29Kg,神志清楚,精神尚可,口唇红润,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音有力,心前区未闻及病理性杂音,腹部平软,未见明显压痛及反跳痛,肝脾不大,四肢肌力肌张力正常,双下肢可见散在针尖样出血点,病理反射未引出。4.辅助检查:院外血常规示WBC7.13*10^9/L,N%65.8%,L%23.6%,M%10.1%,CRP24mg/L。B超示肠系膜淋巴结稍大,我院查凝血四项+D2-聚体:活化部分凝血活酶时间35.8秒,D-二聚体0.16mg/L,纤维蛋白原3.09g/L,国际标准化比值0.95,凝血酶原时间11.3秒,凝血酶时间17.1秒;血液分析+超敏CRP(静脉血)+血沉(紫色管):淋巴细胞%29.9%,单核细胞%9.9%,中性粒细胞%59.0%,血小板总数185*10^9/L,红细胞4.57*10^12/L,白细胞5.96*10^9/L,超敏C反应蛋白11.8mg/L;肝功能+抗链球菌溶血素O测定(ASO)+肾功能+电解质:谷丙转氨酶13U/L,谷草转氨酶24U/L,总胆红素4.3μmol/L;电解质未见明显异常。4.辅助检查:院外血常规示WBC7.13*10^9/L,N%65.8%,L%23.6%,M%10.1%,CRP24mg/L。B超示肠系膜淋巴结稍大,我院查凝血四项+D2-聚体:活化部分凝血活酶时间35.8秒,D-二聚体0.16mg/L,纤维蛋白原3.09g/L,国际标准化比值0.95,凝血酶原时间11.3秒,凝血酶时间17.1秒;血液分析+超敏CRP(静脉血)+血沉(紫色管):淋巴细胞%29.9%,单核细胞%9.9%,中性粒细胞%59.0%,血小板总数185*10^9/L,红细胞4.57*10^12/L,白细胞5.96*10^9/L,超敏C反应蛋白11.8mg/L;肝功能+抗链球菌溶血素O测定(ASO)+肾功能+电解质:谷丙转氨酶13U/L,谷草转氨酶24U/L,总胆红素4.3μmol/L;电解质未见明显异常。五、诊治计划:1.完成相关检查,三大常规,肝肾功能、电解质,凝血功能,大便潜血,支原体抗体,ASO等1.抗感染美洛西林舒巴坦2.护胃:西咪替丁2.护胃、抗过敏:西咪替丁、氯雷他定片3.补液及对症支持治疗4.根据相关检查结果疾病情变化随时调整医嘱五、诊治计划:1.完成相关检查,三大常规,肝肾功能、电解质,凝血功能,大便潜血,支原体抗体,ASO等1.抗感染美洛西林舒巴坦2.护胃:西咪替丁2.护胃、抗过敏:西咪替丁、氯雷他定片3.补液及对症支持治疗4.根据相关检查结果疾病情变化随时调整医嘱定义:过敏性紫癜,又称舒-亨综合征,是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征特点:除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现年龄:多发于学龄前和学龄期儿童,多见于2~8岁小儿性别:男孩发病率高于女孩季节:四季均有发病,但春秋两季居多一、概述一、概述–食物:虾、蟹、蛋类–感染:细菌、病毒、支原体、寄生虫–药物:磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类–遗传:HLADW35,其他因素病因二、病因二、病因各种刺激因子具有遗传背景的个体B淋巴细胞克隆扩增大量Ig...

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