2021 年感控工作总结2021 年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向标准化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下：一、加强医院感染管理质量控制1、每月按照医院感染管理相关标准、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改良。2、感控办根据?医务人员手卫生标准?要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改良，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改良较大。4、无菌物品标准管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗平安。二、全面综合监测1、根据?2021 年环境卫生学监测方案修订版?要求，全年监测情况如下：1-12 月份环境卫生学监测共采样 563 份，其中空气 232 份；物表92 份；医务人员手卫生 73 份；消毒器械 57 份；灭菌器械 51 份；透析液和透析用水 38 份、内毒素 19 份；合格率 99%。不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。2、紫外线灯管监测全年度对紫外线灯管共监测 4 次，监测紫外线灯管约 110 支合格率为 99%。对<70µW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。3、手术切口感染监测情况全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监测，共计监测.1338 人,无切口部位感染，感染率 0.00%，到达了卫生部规定的≤1.5%的要求。4、全年多重耐药菌监测情况1. 多重耐药菌监测情况月份1-12人数28 人主要耐药菌铜绿假单胞菌感染率0.01%1-12 月住院患者 28034 例，从其中筛选出多重耐药菌感染 28 例(院外 1 例、门诊 2 例)，感染主要发生在 ICU、内科和外科，分别是铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯等，感染部肺部、泌尿系感染及导管相关血流感染为主。 伴随 ICU 病人增长多，要加大医院感染预防与控制力度。5、三管监测月份监测患者数2747血 管导 管植管人数0气 管插管人数8相 关 病 人 相 关尿管感染数00千日率0感染次数0备注病 例 感 染 病 例1-12三、完成各种网上直报工作1、根据?中华人民共和国传染病防治法?管理要...
