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6小儿膏方治疗重在调

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小儿膏方应用重在‘调’膏方,又称“煎膏”、“膏滋”,是最古老的方剂剂型之一,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏方立意在于平调、缓图、长效,利用药物的偏胜之性,来纠正人体阴阳气血的不平衡,以求“阴平阳秘,精神乃治”的目的。在中医学基础理论的形成过程中,“天人相应”的思想曾产生重大的影响,人需顺应自然,“春生夏长,秋收冬藏”是自然规律。四时之气,春为发陈,夏为蕃秀,主疏泄也;秋为荣平,冬为闭藏,主收摄也。膏方施治,宜于秋冬,特别是冬天,《素问·四时刺逆从论》指出“冬者,盖藏血气在中,内着骨髓,通于五脏。”可见膏方适宜在冬季调理。膏方在儿科运用较广,尤其适用于体质虚弱、患有一些慢性疾病的儿童。小儿膏方治疗重在“调”。调,《说文解字》提到:和也。意在和缓、协调;膏方的“调理”与小儿的生理病理特点是密切相关的。我国古代医家关于小儿生理特点就有提到“纯阳之体”之说,清·吴鞠通《温病条辨.解儿难》云:“古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾破家耳……。”指的是小儿先天禀受的元阳尚未耗散,成为后天生长发育的物质基础,充分体现了其生长发育旺盛、如旭日之初升、草木之方萌,“生机蓬勃、发育迅速”的特点。吴氏亦运用阴阳理论,提出小儿“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点,“稚”指幼嫩尚未成熟,包括了机体柔嫩、气血未充盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、筋骨未坚等特点,阐明了小儿时期的机体无论在形体还是生理功能方面,都处于相对不足的状态,需要随着年龄的增长而不断生长发育,才能趋向完善和成熟,概括即“脏腑娇嫩、形气未充。”正是由于小儿机体不够成熟完善的生理特点,形成小儿的御邪能力较弱,抗病能力不强;儿科是哑科、儿童一般不会自述疼痛寒暖,若家长照料起居失慎,外易感受六淫之邪、内易伤乳食,及胎产禀赋等因素,导致小儿容易发病,形成了“发病容易、传变迅速”,“脏器清灵、易趋康复”的病理特点。北宋钱乙是中医儿科学术发展史上一位杰出的医家,他的弟子将其学术建树收集整理编写成《小儿药证直诀》一书,书中将小儿病理特点概括为“易虚易实、易寒易热”,对儿科临床具有指导意义。明代世医万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上,提出小儿“肝常有余,脾常不足”“心常有余,肺常不足”“肾常虚”的观点,即所谓小儿五脏三不足两有余的理论,对后世探讨小儿生理、病理特点具有进一步的指导意义,万全在《万氏育婴秘诀·五脏证治总论》中总...

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