7. 麻醉 前病 情评 估制度（用心整理的精品 word 文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------精品文档可以编辑！！放心下载！麻醉前病情评估制度一、麻醉前评估的目的包括：（一）了解病史，熟悉所患外科疾病和并存的内科疾病情况，评估患者病情和对麻醉、手术的耐受能力。（二）与病人及受托人沟通，做好解释工作，减轻患者痛苦和焦虑，建立良好的医患关系。（三）与次日手术医师沟通，了解手术方案、预计的困难以及其它特殊要求。（四）制定完善的麻醉计划和麻醉中不良事件的防治措施，达到减少围麻期并发症发生率和死亡率，增加手术、麻醉安全性的目的。二、麻醉前评估的人员和时间安排：（一）择期手术应安排符合资质或授权的主麻在术前一天完成麻醉前评估工作，如主麻术前一天不在岗，则由科主任安排其他符合资质的医师在术前一天完成麻醉前访视评估工作，该访视医师应于术前一天向该手术主麻详细汇报访视经过、评估结果和尚待解决的问题，以便该手术主麻能在术前一天解决疑难问题和制定合理的麻醉计划。 WORD2精品文档可以编辑！！放心下载！（二）急诊手术应于麻醉实施前由符合资质或经授权的主麻完成评估工作。三、麻醉前评估操作流程：（一）阅读病历，了解病史： 1、了解患者姓名、性别、年龄、身高、体重。 2、明确外科诊断及手术方式。 3、了解系统病史、会诊记录、治疗情况。 4、查看所有实验室及影像学检查结果。（二）床旁访视： 1、核对患者姓名、年龄、身高、体重、床位号。 2、自我介绍，说明来意。 3、了解患者系统病史及诊疗情况。 4、了解患者的手术史、麻醉史、药物过敏史。 5、进行相关体检，评估气道，读片（X线，CT，MRI 等）。 6、评估患者耐受麻醉和手术的能力，进行 ASA 评级。 7、麻醉前宣教。与患者和/或受托人沟通，说明麻醉方式、利弊及替换方案、指导术前用药（镇静药，降压药等）、禁食禁饮、术后镇痛方 WORD3精品文档可以编辑！！放心下载！法的选择以及其它注意事项；回答患者及受托人的疑问，做好解释工作，缓解患者紧张焦虑的情绪。 8、由患者本人或受托人签署“麻醉前谈话记录单”（知情同意书）。（三）与手术医师沟通： 1、在临时医嘱单上开列必要的术前医嘱，包括必要的术前用药（镇静药，降压药，扩冠药等），必要时请手术医师协助完成备药工作。 2、访视中如发现手术方案不明确或对手术...
