实用骨关节MRI读片技能--系列实用肩关节MRI读片系列实用膝关节MRI读片系列实用踝关节MRI读片系列实用肘关节MRI读片系列课程内容内容丰富：涵盖了人体四大重要关节，覆盖了最常见的退行性改变、外伤性改变覆盖全面：覆盖了平常工作中常用的影像学检查方法，包括X片、CT和MRI通俗易懂：各种成像原理复杂，利用最简单的语言讲解实学实用：贴近临床工作中的实际应用，保证学到用到！实用肩关节MRI读片技能肩关节特点：人体最大的球窝关节运动灵活解剖复杂病变率高MRI信号复杂熟悉各种影像学检查方法优缺点----读片基础X线CTMRI优点：检查方便简单快捷费用低廉骨质显示效果好（空间分辨率高，晦涩难懂）缺点：软组织显示不佳（软骨、肌腱、韧带）细微骨折无法显示（隐匿性骨折）X线适用于外伤后怀疑骨折的初步筛查不明原因导致的疼痛的初步筛查手术后复查CT检查优点：软组织显示较好（密度分辨率较高，同样晦涩）断层成像，图像无前后重叠细微结构显示清晰检查方法快捷图像可以二维和三维重建缺点：肌腱、韧带仍然无法显示金属伪影大辐射较大，儿童及孕期妇女不宜CT检查适用于外伤需明确有无骨折的患者平片怀疑有骨折的患者不明原因导致疼痛的患者一言以蔽之：平片能看到的，CT都能看到CT看不到的，平片更看不到先做CT还是拍片呢？（潜在的医患纠纷）病人急且重，体位受限，查体不配合----直接做CT（明确有无骨折，且通过后处理可以清晰观察各解剖结构，受体位影响不大）能够配合查体，症状轻者---可以先拍片，根据结果决定是否做CTMRI检查啥啥啥，这写的是啥？？？MRI缺点：费用高时间长需预约序列多（片子多）信号复杂解剖显示清晰为什么又爱又恨？MRI检查优点解剖结构显示清晰（软组织分辨率，晦涩难懂），可以清晰的显示骨髓水肿、肌腱、韧带、软骨、肌肉、脂肪、出血、积液等序列多，不同序列观察侧重点不同，总有一款适合你任意方位成像，根据解剖结构确定扫描切面，最大程度还原真实解剖结构无辐射，可多次重复检查学习预期：肩关节MRI序列识别-----读片前提最常用的四个序列（全国标准！）斜冠状T1WI斜冠状T2WI压脂斜矢状PDWI压脂横断位PDWI压脂斜冠状T1WI的识别及作用精准识别解剖结构骨髓腔显示极佳皮髓质对比良好脂肪信号显示清晰脂肪-肌肉信号对比佳斜冠状T2WI压脂观察冈上肌腱损伤的关键序列关节腔及周围滑囊积液的情况斜矢状PDWI压脂观察肩峰形态肩袖诸肌腱全面显示横断位PDWI压脂肩胛下肌腱、小圆肌腱及冈下肌腱的观察关节盂显示清晰全面观察互相配合交互印证综合分析肩袖损伤的MRI表现何为肩袖？是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着重要的作用MRI肩袖的识别---冈上肌腱冈上肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下，肩关节囊之上通过，止于肱骨大结节，其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中，由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤，肩胛下肌，位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节MRI肩袖的识别---肩胛下肌腱位于肩胛骨背面的冈下窝内，部分被三角肌和斜方肌遮盖，为三角形的扁肌。起于冈下窝，止于肱骨大结节中部。MRI肩袖的识别---冈下肌腱小圆肌(teresminor)，位于冈下肌下方，冈下窝内，肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。MRI肩袖的识别---小圆肌腱小结肩关节解剖复杂MRI序列多，信号复杂一旦入门，迅速掌握下次课程：肩关节常见病及外伤后MRI的评价
