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发热病人的护理

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发热病人的护理发热指产热增多或散热减少,均可导致体温升高称发热。发热是一种症状,以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病,恶性肿瘤、理化因素等。正常腋下温度在 36〜37°C,24 小时内波动一般不超过 1°C37.5~38°C 氐热,多见于活动性肺结核、风湿热;38 工~39 工——中热,多见于急性感染39C~40C——高热,见急性感染;40C——超高热体温氐于正常称体温过氐,常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状腺功能氐下、急性大出血、休克等。体温上升期由于皮肤血管收缩,皮温下降表现皮肤苍白,无汗,畏寒,体温升高后,皮肤潮红而灼热,呼吸及心率加快,退热时因大量出汗,皮肤温度降氐。高热可出现谵妄、惊厥及水、电介质紊乱等合并症。一、分类发热的分期:(一)开始期;(二)发热期;(三)结束期据体温变化常见热型分为:1、稽留热:体温高达 39C 以上。波动幅度 v1°C。见于伤寒、肺炎。2、间歇热:体温骤升至 39C 以上,而后降至正常以下,经一个间歇后,再规律地交叉出现,见疟疾。3、弛张热:体温在 39C 以上,波动幅度大于 2~3°C。而最低温度始终高于正常。见败血症。4、不规则热:一日间体温变化极不规则,且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约 40.6~41.4 工。高达 43 工则极少存活。二、发热病人的观察及护理:(一)体温的监测:1、定时测体温,一般每日测量 4 次,高热时每 4 小时测量体温一次,待体温恢复正常 3 天后可减至每日 1~2 次。同时密切观察其他生命体征,如有异常情况,应立即通知医生。2、观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾大,结膜充血,单纯疱疹,关节肿痛及意识障碍等伴随症状。3、观察发热的原因及诱因是否消除,发热的诱因可受寒、饮食不洁、过度疲劳;服用某些药物(抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等);老人、婴幼儿、术后患者等。4、观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。5、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。(二)降低体温:可选用物理降温或者药物降温,但不可以同时使用。原因是药物降温过程中,皮肤毛细血管扩张、出汗,通过汗液蒸发带走许多热量,物理降温是冷刺激,皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行,影响药物降温效果。❶ 物理降温法有:局部和全身冷疗两种方法。体温超过 39 工,选用局部冷疗,可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋,通过传导方式散热。体温超过 39.5。6 ...

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