脑脊液漏的护理（共 5 页）--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小-2脑脊液漏的护理：脑脊液漏系指各种原因造成颅内外沟通,脑脊液随脑搏动外溢的现象
分为外伤性及非外伤性两种,外伤性脑脊液漏约占 90%
在脑脊液漏中,鼻漏发生率约为 80%,耳漏约为 20%,且易自行闭合
脑脊液漏的病理解剖基础是蛛网膜、硬膜破裂及颅骨缺损
根据颅底骨折征象或明确的手术史,发现自鼻腔或外耳道流清亮或血性液体,大多脑脊液漏可予确诊
多数的脑脊液漏可以自行愈合,不需确定脑脊液漏漏口的位置
但部分患者因漏液量少或迁延不愈,往往需要采用相应手段去确诊并确定漏口位置,进而施行手术治疗
类型：脑脊液漏分为自发性、创伤性和术后脑脊液漏；自发性脑脊液漏较为罕见，可能与颅底及硬脑膜畸形有关
创伤性脑脊液漏好发于颅底骨折,前颅窝中颅窝骨折各有不同部位的脑脊液漏
术后脑脊液漏,脑脊液伤口漏（皮漏）,手术后脑膜修补不善所致
急性期脑脊液漏（一周左右自行停止）延迟性脑脊液漏（迁延不愈,时停时漏,导致颅内感染,反复发作性脑膜炎）症状与体症鼻漏:急性期多见于前颅窝骨折熊猫眼/眼结膜下出血,伴有嗅觉丧失或减退,亦有伤及视神经、动眼神经延迟性脑脊液鼻漏由于突然咳嗽、用力引起颅内压力突然升高,脑膜破孔开裂,漏出液为清亮的脑脊液
病人坐起、低头时漏出液增加,仰卧时液体流向鼻后孔而下咽,或积于蝶窦及其他副鼻窦腔内，病人自觉平卧时减少或停止
耳漏3颅中窝骨折累及鼓室所致,脑脊液流入鼓室,耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部甚至由鼻后孔返流到鼻腔形成鼻漏,岩骨骨折后累及面神经及听神经，偶尔伤及外展神经、三叉神经，颞岩部骨折可见 Battle 氏征伤口漏（皮漏）术后脑膜修复欠妥或创口感染愈合不良而引起,造成大量脑脊液流失，在机体抵抗力低下时，很易引起脑膜炎及脑炎
