骨科健康教育系列颈椎病健康教育颈椎病健康教育骨科健康教育系列定义•颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起与之相关的临床症状或体征。骨科健康教育系列骨性结构骨科健康教育系列临近结构椎间盘椎动脉脊神经骨科健康教育系列横断面骨科健康教育系列病因•内因：颈椎退行性变颈椎先天性椎管狭窄颈椎畸形骨科健康教育系列病因•外因：受凉、疲劳、姿势注意！！！骨科健康教育系列分型•神经根型•椎动脉型•交感神经型•脊髓型•混合型骨科健康教育系列神经根型50-60%•发病率最高。•由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。骨科健康教育系列臂丛神经骨科健康教育系列症状•开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。•皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。•同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。•当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。骨科健康教育系列椎动脉型20-25%•颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。•颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。骨科健康教育系列骨科健康教育系列椎动脉型主要表现•眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。•头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。•猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。•其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。骨科健康教育系列脊髓型10-15%•主要是脊髓受压。•病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。•下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。骨科健康教育系列•四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。•随着病情的加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。•后期需手术治疗。脊髓型症状表现骨科健康教育系列交感神经型3-5%•发病机制不是很清楚。•交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。•交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。骨科健康教育系列在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。混合型骨科健康教育系列评估•症状•体格检查•影像学资料•肌电图•血管检查•…骨科健康教育系列诊断骨科健康教育系列康复治疗理疗药物牵引手术手法心理运动其他支具传统骨科健康教育系列骨科健康教育系列1.抬头做人•抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。骨科健康教育系列2.保持良好的睡姿•保持良好的睡姿，选择合适的枕头。符合颈椎生理曲线要求，质地适中。•高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。骨科健康教育系列•仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。保存良好的睡姿骨科健康教育系列•侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。保存良好的睡姿骨科健康教育系列3.姿势•不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。骨科健康教育系列4.避免损伤•避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。骨科健康教育系列5.避免受凉•防寒防湿：注意局部保暖，防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨吹空调、电扇或洗澡，以免风寒侵袭。•颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领...
