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病史汇报病史汇报►601601床,刘哲海,男,床,刘哲海,男,4242岁,由门诊拟“岁,由门诊拟“左胫腓骨骨折”于左胫腓骨骨折”于2018-06-04142018-06-0414::4040收收住入院,医嘱于急诊住入院,医嘱于急诊1515在局麻下行“左踝在局麻下行“左踝清创探查修复术”术毕于清创探查修复术”术毕于1515::5050由平车推由平车推入病房,测生命体征正常,观伤敷料干洁,入病房,测生命体征正常,观伤敷料干洁,石膏托外固定在位有效,骨牵引在位有效,石膏托外固定在位有效,骨牵引在位有效,医嘱予以心电监护抗感染消肿止痛冷疗骨创医嘱予以心电监护抗感染消肿止痛冷疗骨创红光等对症治疗
于红光等对症治疗
于2020::5050停心电监护
既往史无特珠
既往史无特珠
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病史汇报病史汇报►于于2018-06-13092018-06-1309::0000在腰硬联合麻醉下在腰硬联合麻醉下行“左胫腓骨骨折内踝骨折切开复位内固定行“左胫腓骨骨折内踝骨折切开复位内固定术”术毕于术”术毕于1212::5050安返病房,神清精神一安返病房,神清精神一般,测生命体征正常,观切口敷料干洁,切般,测生命体征正常,观切口敷料干洁,切口引流管口引流管11根在位畅,引流出血性液体约根在位畅,引流出血性液体约1ml1ml,导尿管在位畅,引流出淡黄色尿液约,导尿管在位畅,引流出淡黄色尿液约100ml100ml,观外固定支架在位有效,末稍血液,观外固定支架在位有效,末稍血液循环良好
医嘱予以心电监护抗感染活血止循环良好
医嘱予以心电监护抗感染活血止痛等对症治疗
于痛等对症治疗
于1818::2020遵医嘱停心电监遵医嘱停心电监