本章重点掌握人工自动免疫和人工被动免疫的概念熟悉人工自动免疫和人工被动免疫的常用制剂及注意事项了解新型疫苗的发展，了解免疫治疗概述免疫预防和治疗应用生物制剂或免疫调节剂来建立、增强或抑制机体的免疫应答和调节机体的免疫功能，从而预防和治疗疾病的方法。免疫学预防人工自动免疫人工被动免疫免疫学治疗免疫增强疗法免疫抑制疗法免疫重建疗法免疫预防的里程碑3000BC2000BC1500BC1700AC1780AC1885AC埃及鼻吸粉状天花痂中国鼻吸天花痂粉天花接种传入土耳其天花接种传入英国，后传入美国EdwardJenner发明天花疫苗Pasteur发明狂犬病减毒疫苗最早的天花病例RamsesV的木乃伊头部(死于公元前1157年)发现患天花后留下的皮疹痕迹天花病毒天花患儿天花患儿1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒脊髓灰质炎病毒狂犬病病毒风疹病毒HAVHBV流感病毒白喉杆菌天花病毒轮状病毒百日咳杆菌1.白喉2.百日咳3.破伤风4.流感5.脊髓灰质炎6.流行性腮腺炎7.麻疹8.风疹常见传染病疫苗接种前后的发病率比较接种后接种前102123456781041060发病数疫苗可预防疾病的高峰病死例数与1992年病死例数比较疾病最高病死例数年度1992年下降率%白喉麻疹腮腺炎百日咳脊髓灰质炎风疹破伤风乙型流感乙型肝炎206,939694,134152,209265,26921,26920,0001,56020,00026,611192119411968193419521964,6519231984198542,2372,5724,083411451,41216,12699.9999.7598.3198.4699.9899.9597.1292.9439.400101001,00010,000100,0001,000000白喉1921风疹1969脊髓灰质炎1952百日咳1934腮腺炎1968麻疹1941报道的病例数0例美国报道的几种病在高峰年和1996年的病例数相比第一节免疫预防免疫非特异性免疫：生物体在长期种系发育和进化中逐渐形成的一系列防御机制。特异性免疫：个体在生命过程中接受抗原刺激后主动产生或被动获得的免疫力。自然自动免疫：患传染病，隐性感染自动免疫人工自动免疫：接种疫苗，类毒素自然被动免疫：经胎盘，初乳特异性免疫被动免疫人工被动免疫：注射抗毒素，丙种球蛋白，细胞因子免疫Immunity天然Innate获得性Acquired被动Passive主动Active人工Artificial天然Natural人工Passive天然Natural自然感染(隐性、显性)抗毒素免疫球蛋白疫苗类毒素来自母亲的抗体（IgG,sIgA）区别人工免疫人为地给机体输入抗原，刺激机体发生免疫应答，或直接输入特异性抗体或免疫细胞，使机体获得特异性免疫力的方法，称为人工免疫。人工免疫的种类人工自动免疫人工被动免疫过继免疫人工自动免疫和人工被动免疫的特点免疫细胞人工自动免疫人工被动免疫接种物抗原抗体免疫力出现时间慢，1-4周后产生效应快，注射后立即产生效应免疫力维持时间长(数月-数年)较短(2周-数周)用途预防治疗或紧急预防过继免疫较快不确定多用于治疗一、人工自动免疫人工自动免疫用疫苗接种机体，刺激机体产生特异性免疫应答，产生抗体和效应T细胞，从而预防疾病的方法。疫苗(Vaccine)用细菌、病毒、螺旋体、立克次体和类毒素等制备的用于人工自动免疫的生物制品，统称为疫苗。生物制品用于人工免疫的疫苗、类毒素、免疫血清、免疫细胞、细胞因子以及免疫诊断用品等，统称为生物制品。抗原(Ag)与T细胞结合，激活T细胞记忆T细胞活化的T杀伤细胞与B细胞结合，诱导B细胞释放抗体记忆B细胞活化的B细胞抗体人工自动免疫是模拟自然感染过程(一)人工自动免疫的生物制剂1.死疫苗(deadvaccine):选择免疫原性强的微生物标准株进行大量培养，用物理或化学方法灭活而制成的预防制剂。常用的死疫苗：伤寒、霍乱、百日咳、流脑、钩端螺旋体、乙脑、斑疹伤寒狂犬疫苗等。死疫苗的优、缺点优点：稳定易保存，无毒力不会发生突变和复毒可用于免疫缺陷的病人一般在热带地区活性不受影响缺点：许多接种者不产生免疫反应不能繁殖，需要多次免疫，接种量较大，注射局部和全身反应较严重。灭活失败，等于接种病毒的毒株2.减毒活疫苗(livevaccine)用人工变异或从自然界筛选到的毒力高度减弱或基本无毒的活病原微生物制成的预防制剂。又称为减毒活疫苗(attenuatedVaccine)。常用的活疫苗：...
