脑血管畸形影像学诊断脑血管畸形影像学诊断脑血管畸形定义脑血管畸形定义脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸形。脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸形。精选版课件精选版课件pptppt33脑血管畸形在没有发病的时候,大多是脑血管畸形在没有发病的时候,大多是感觉不出来的,以往在发病以前很少能得到感觉不出来的,以往在发病以前很少能得到诊断。由于畸形使得正常的血管出现了薄弱诊断。由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节,在情绪激动或其他刺激使血压突然升环节,在情绪激动或其他刺激使血压突然升高的时候,病变处血管由于不能承受而破高的时候,病变处血管由于不能承受而破损,引起出血。这时患者出现剧烈头痛,昏损,引起出血。这时患者出现剧烈头痛,昏迷等症状。如果出血不多,及时送医,还能迷等症状。如果出血不多,及时送医,还能救治,否则就有生命危险,或成植物人。救治,否则就有生命危险,或成植物人。脑血管畸形的分类脑血管畸形的分类(McCormick)(McCormick)动静脉畸形动静脉畸形(AVM)(AVM)毛细血管扩张症毛细血管扩张症海绵状血管畸形海绵状血管畸形静脉性血管畸形静脉性血管畸形烟雾病烟雾病◆海绵窦漏海绵窦漏◆颅内动脉瘤脑血管畸形的诊断脑血管畸形的诊断MRIMRI、、MRAMRA正确率几乎达正确率几乎达100100%%CTCT、、CTACTADSADSA最重要的和决定性的最重要的和决定性的约约1111%病人不为%病人不为DSADSA所发现所发现多为小型或隐匿形多为小型或隐匿形AVMAVM血肿所破坏或血栓所闭塞血肿所破坏或血栓所闭塞脑动静脉畸形脑动静脉畸形(AVM)(AVM)精选版课件精选版课件pptppt77脑动静脉畸形脑动静脉畸形(AVM)(AVM)颅内动静脉畸形颅内动静脉畸形(AVM)(AVM)是一团发育异是一团发育异常的病态脑血管.其体积可随人体发育而常的病态脑血管.其体积可随人体发育而生长。由一支或几支弯曲扩张的动脉供血生长。由一支或几支弯曲扩张的动脉供血和静脉引流而形成的一个血管团,小的直和静脉引流而形成的一个血管团,小的直径不及径不及1cm1cm,大的可达,大的可达10cm10cm。畸形血管团。畸形血管团内有脑组织,其周围脑组织固缺血而萎缩内有脑组织,其周围脑组织固缺血而萎缩,呈胶质增生带,有时伴陈旧性出血。,呈胶质增生带,有时伴陈旧性出血。精选版课件精选版课件pptppt88CTA精选版课件精选版课件pptppt99可见局部混合密度区,增强后可见不规则增强区,并可见迂曲扩张血管,还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。可见病变区无信号迂曲成团血管影,MRA可见供血动脉、畸形血管团及引流静脉。精选版课件精选版课件pptppt1111精选版课件精选版课件pptppt1212毛细血管扩张症毛细血管扩张症精选版课件精选版课件pptppt1313毛细血管扩张症毛细血管扩张症毛细血管扩张症占颅内血管畸形的毛细血管扩张症占颅内血管畸形的16%~20%16%~20%,,由于其属于隐匿性血管性畸形由于其属于隐匿性血管性畸形,血管造影难以发现病灶。目前随着,血管造影难以发现病灶。目前随着MRIMRI的广泛应用,其影像表现越来越被认识。的广泛应用,其影像表现越来越被认识。精选版课件精选版课件pptppt1414显微镜下表现为正常的组织结构中有无数显微镜下表现为正常的组织结构中有无数壁较薄的扩张毛细血管,其邻近的脑组织壁较薄的扩张毛细血管,其邻近的脑组织相对正常,很少有神经胶质增生及钙化,相对正常,很少有神经胶质增生及钙化,由于不易出血,无陈旧性出血后含铁血黄由于不易出血,无陈旧性出血后含铁血黄素沉积。这易与海绵状血管瘤鉴别。素沉积。这易与海绵状血管瘤鉴别。共济失调毛细血管扩张症(ataxiatelangiectasia,AT)是一种较少见的常染色体隐性遗传病,均提示不同程度的小脑萎缩、第4脑室扩大。海绵状血管瘤海绵状血管瘤精选版课件精选版课件pptppt1717海绵状血管瘤海绵状血管瘤简称简称CMCM,是脑血管畸形的类型,一,是脑血管畸形的类型,一般般DSADSA较难发现,故又称隐匿性血管畸形较难发现,故又称隐匿性血管畸形。可发生于脑的任何部位,但幕上多于幕。可发生于脑的任何部位,但幕上多于幕下,最常见于幕上皮质的深部白...