内科学各论疾病部分孤立性直肠溃疡综合征内容课件模板内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>别名：直肠良性孤立性溃疡,直肠良性非特异性溃疡。内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>身体部位：腹部。内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>科室：肛肠外科消化内科。内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>简介：孤立性直肠溃疡综合征（SolitaryRectalUlcerSyndrome）又称直肠良性孤立性溃疡、直肠良性非特异性溃疡，是由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以腹痛、便秘、腹泻、脓血便为主要表现，本病较少，好发于中老年女性。内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：孤立性直肠溃疡综合征原因_由什么原因引起孤立性直肠溃疡综合征（一）发病原因目前SRUS确切的病因尚未完全阐明，多数学者认为是一种多病因的疾病，根据文献报道归纳出得到多数学者共识的几点。1.直肠脱垂1912年，Moschvowitz提出直肠子宫陷窝允许部分直肠内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：前壁突入其中，这种突出与移动的直肠系膜及乙状结肠系膜共同发展成直肠脱垂；1968年Broden和Snellman利用直肠造影技术证实SRUS主要原因是肠套叠。多数学者支持SRUS与直肠脱垂和肠套叠有着密切关系这一观点。直肠脱垂通常是以肠内叠形成为开始，经过长期发展才向外脱垂。内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：内叠期又称之为隐性直肠脱垂，也有学者认为内套叠是直肠外脱垂的先兆。排便时用力过度引起内叠的直肠黏膜顶端血管闭塞，形成局部缺血而致溃疡。由于耻骨直肠肌的静息张力使肛管直肠角维持在90°，在腹内压升高时耻骨直肠肌收缩，肛管直肠角变锐，直肠前壁的压力增加，覆盖在肛管上端形成活瓣，使出内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：口通道阻塞。直肠脱垂的早期阶段，排便压力增高致使前壁受损，容易引起脱垂，临床上所见SRUS也大多数发生在直肠前壁。直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上，加上外括约肌的强力收缩，可致黏膜压迫性缺血和坏死。大量脱垂时，致黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血，常可形成溃疡。2.损伤部分患内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：者在排便困难的情况下自行以手指插入肛门诱导、协助排便，或用手指回纳脱垂的直肠黏膜造成黏膜损伤，致溃疡形成。性生活、经直肠按摩前列腺及腹部外科手术损伤血管所致直肠溃疡。3.盆底肌的活动异常如盆底肌痉挛，肛管压力随之增加，过度的用力致使前壁黏膜脱垂，外括约肌痉挛使肛管收缩，导内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：致前壁黏膜磨损，黏膜受压缺血坏死而产生SRUS。4.其他因素炎症性肠病、先天性直肠黏膜错构畸形、血管异常、细菌和病毒感染及缺血性肠病等，也被认为与SRUS的发生有关。（二）发病机制SRUS最明显的是固有层血管闭塞，由纤维化及黏膜肌层增生的肌纤维充填并向肠腔内生内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：长。黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。大体类型分溃疡型、隆起型、混合型，以溃疡型最为多见，溃疡多界限清楚，表浅，溃疡周围黏膜光整，有弹性，周边血管纹理清晰。隆起型者黏膜质软有弹性，边界清，一般不会造成肠腔狭窄纤维组织和平滑肌增生。综合文献，归纳组织学改内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：变为：1.黏膜表面浅溃疡或糜烂形成，伴腺体增多、伸长、弯曲、部分排列紊乱。2.固有膜纤维组织增生，排列紊乱，极向与黏膜表面垂直，并穿插在腺体之间或围绕腺体。3.黏膜肌肥大、增生、肌层增宽。平滑肌细胞向固有膜内生长，并围绕肠4.黏膜下层纤维组织增生，排列较乱内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>病因：5.部分有黏膜层及黏膜下层黏液池形成。6.间质水肿伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。可伴有腺上皮异型增生。内科学疾病部分：孤立性直肠溃疡综合征>>>症状及病史：孤立性直肠溃疡综合征症状_孤立性直肠溃疡综合征有什么症状临床表现可出现几乎所有肛肠疾病的症状。病程多为慢性，数月至数年不等。常见的症状有：便血，发生率达80%～90%，色鲜红，量少，偶有大量出血；...
