中医皮肉筋骨脉的解剖名称形质结构筋,包括现代所称的肌腱、韧带和筋膜
皮(1)形质结构皮,即皮肤
皮覆盖于人体表面,直接与外界接触
人体皮肤除手、足掌部外,均长有毛发,故多皮毛并称
皮肤之汗毛,古称毫毛
在头部、两眉、腋下和阴部,毛较茂盛,分别称为头发、眉毛、腋毛和阴毛
成年男子长有胡须,为男子第二性征之一
毛发的生长润泽,依赖于精血的滋养
精充血盛,则毛发乌黑而稠密
年迈之人,肾精渐亏,头发变白而稀疏
血虚之体,发失所养,头发干枯而易脱,为临床所常见,故有“发为肾之华”、“发为血之余”之说
皮肤上有许多汗孔,古称之为汗空、玄府、气门、鬼门
《素问•六元正纪大论》说:“汗濡玄府
”《类经•针刺三十八》对“玄府”作注云:“汗属水,水色玄,汗之所居,故曰玄府
从孔而出,故曰汗空
然汗由气化,出乎玄微,是亦玄府之义
黑色,在五行属水,故《类经》言“水色玄”
张介宾认为,《内经》之所以称汗孔为玄府,一是因汗由水化,玄色属水,汗从孔出,故有其名;二是因汗由气化,机理玄微,缘此得名,也有可能
“气门”一词,亦首见于《内经》《素问•生气通天论》说:“日西而阳气已虚,气门乃闭
”王冰注解说:“气门,谓玄府也
所以发泄经脉荣卫之气,故谓之气门也
”近有学者认为,汗孔的开合也起着“供气出入,辅助呼吸”的作用,故称其为“气门”
“鬼门”一词,同样首见于《内经》《素问•汤液醪醴论》说:“开鬼门,洁净府
”《素问集注》对此注云:“鬼门,毛孔也
开鬼门,发表汗也
”至于汗孔何以称为鬼门,尚有待查考
中医学中另有“腠理”一名,其所指为何,素有争议
有认为腠理即是汗孔,如《医钞类编•肢体门》说:“腠理,亦曰玄府
玄府者,汗孔也
”然而依据仲景、王冰等医学大家的有关论述,腠理与汗孔不尽相同
《金匮要略•脏腑经络先后病脉证》说:“腠者,三焦通会元贞之处,为血气之所注;理者,是皮肤脏腑之文理