广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室平衡功能训练trainingofequilibriumfunction葛军广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室评定的目的定性与定量评定基本概念平衡的分类Berg平衡量表应用常用平衡能力训练方法了解熟悉掌握广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室一、平衡的概述summarizeofequilibriumfunction广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室平衡的定义平衡(balance,equilibrium)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室平衡的定义平衡功能平衡功能:是指在不同的环境情况下维持自身稳定性的能力。正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内。广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室静态平衡Staticequilibrium平衡分类动态平衡dynamicequilibrium自动平衡他动平衡广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室平衡equilibrium前庭觉视觉系统躯体感觉系统运动系统感觉系统sensorysystem运动系统—骨骼系统肌力与耐力肌肉间协调ROM/软组织柔韧性平衡的维持平衡的维持特殊感觉器官—视觉/前庭功能感觉~外感受器—触觉/本体觉CNS功能小脑前庭视觉本体觉肌力肌张力翻正反应平衡反应广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室三种动态平衡策略：面对姿势被干扰时，人体的动作反应模式是复杂和多变的。大多数健康的个体会根据控制所需，使用组合式的策略以维持平衡广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室二、平衡功能评定assessmentofequilibriumfunction广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室平衡的评定assessmentofequilibriumfunction平衡测试仪量表法观察法BalanceMasterBerg平衡量表Fugl-Meyer平衡量表三级评定法精确度三级评定法一级平衡：静态平衡，被测试者在不需要帮助的情况下能维持所要求的体位（坐位或立位）。二级平衡：自动态平衡，被测试者能维持所要求的体位，并能在一定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。三级平衡：他动态平衡，被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。Fugl-Meyer平衡量表Ⅰ无支撑坐位：0分：不能保持坐位；1分：能坐，但少于5分钟；2分：能坚持坐5分钟以上。Ⅱ健侧展翅反应：0分：肩部无外展或肘关节无伸展；1分：反应减弱；2分：反应正常。Ⅲ患侧展翅反应：评分同第Ⅱ项。Ⅳ支撑下站立：0分：不能站立；1分：在他人的最大支撑下可站立；2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟。Ⅴ无支撑站立：0分：不能站立；1分：不能站立1分钟以上；2分：能平衡站立1分钟以上。Ⅵ健侧站立：0分：不能维持1-2秒；1分：平衡站稳4-9秒；2分：平衡站立超过10秒。Ⅶ患侧站立：评分同第Ⅵ项。广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室Berg平衡量表0—20分121—40分241-56分3<40分4平衡功能差，患者需坐轮椅可在辅助下步行可独立步行提示有跌到的危险广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室平衡仪广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室康复评定目的一二三四确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍寻找和确定平衡障碍的发生原因指导制定康复治疗计划检测平衡功能障碍的治疗和康复的疗效广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室三、平衡功能训练trainingofequilibriumfunction广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室常见适应人群疾病分类脊髓损伤中风脑外伤帕金森小儿脑瘫广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院康复教研室康复教研室影响...
