伤寒论六经辨证临床运用VIP专享VIP免费

六经辨证临床运用六经辨证临床运用----前言临床常用的几种辨证方法辨证，是中医认识疾病的主要方法。六经辨证脏腑辨证卫气营血辨证三焦辨证八纲辨证---一、理解伤寒学的基本概念（一）六经即三阳三阴：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经是六个生理层次，不是经络学上的经络概念。（二）六经病即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。六经病反映六个病理层次的证候群。---1．太阳病性质：太阳主表主寒，有一分恶寒便有一分表证。与现代医学联系：临床常见上呼吸道感染等一类疾病。治法：太阳当发主方：桂枝汤，麻黄汤主药：麻黄15，桂枝15，生姜15。（银花、连翘）2．阳明病性质：阳明主里主热主实，阳明无死证，发热是正气抗邪的表现。与现代医学联系：临床常见感染性疾病、急腹症、急性脑血管疾病急性期等一类疾病。治法：阳明当清主方：白虎汤，三大承气汤主药：石膏15，知母15，大黄15，枳实15，厚朴15。---3．少阳病性质：少阳主阴阳之间，寒热可见，出阳则热，入阴则寒。与现代医学联系：临床常见特异性感染、肝胆、胰腺性疾病。治法：少阳当和主方：小柴胡汤，半夏泻心汤主药：柴胡15，黄芩(黄连)10，人参15，生姜（干姜）154．太阴病性质：太阴主里主寒主虚，以脾阳不振为主要表现。与现代医学联系：临床常见慢性消化性疾病。治法：太阴当温主方：理中汤，四逆汤主药：干姜15，人参15，白术15，炙甘草15---5．少阴病性质：少阴主里主寒主虚，以心肾阳虚为主要表现。与现代医学联系：临床常见感染性休克、心源性休克、心衰、缓慢型心律失常、代谢功能低下性疾病等疾病。治法：少阴当温主方：四逆汤主药：附子15-60，干姜15-60，人参15-50，肉桂10，细辛3-306．厥阴病性质：厥阴为六经病最后阶段，寒热可见，阳进则生，阴进则死。厥阴病变庞杂，无主方主药。---（三）六经病的相互错杂，六经主药的相互运用，是经方组成的基础。如：太阳与阳明合病：麻杏甘石汤证（麻黄汤去桂枝加石膏），葛根汤证（桂枝汤加麻黄、葛根）太阳与太阴合病：桂枝人参汤证（理中汤加桂枝）少阳与阳明合病：大柴胡汤证（小柴胡汤去人参加大黄、枳实）----（四）六经病的错杂变化，六经主方的随证变化，使六经辨证扩大到临床各科。如：太阳病变证：苓桂术甘汤（以太阳主药桂枝为主药），可用于肺心病、风心病、心衰，表现为水气凌心者。阳明病变证：茵陈蒿汤（用阳明主药大黄），用于急性黄疸性肝炎，急性胆道感染，表现为阳明湿热郁结发黄者。少阳病变证：半夏泻心汤（小柴胡汤基础，去柴胡加黄连；去生姜加干姜），可用于慢性脾胃病寒热错杂者。---二、六经辨证临床运用（一）感冒病因：寒邪为主。辨证方法：六经辨证。病机：寒邪客于太阳，太阳气化失职病机演变：邪入阳明——发热、咽痛、痰黄（感染加重）邪入太阴——腹痛、腹泻、呕吐（胃肠型感冒）邪入少阴——恶寒重，无热、肢冷（免疫功能低）---1、太阳表证（风寒感冒）症状：风寒表证临床表现治法：开发太阳（麻、桂为代表）方药：有汗——桂枝汤加味（桂枝15、白芍15，生姜15，炙甘草15。视病情加苏叶、白芷、苍术、杏仁、厚朴等药物。日服1至3剂或更多）无汗——麻黄汤加味（麻黄15、桂枝15、杏仁15、炙甘草15。视病情加荆芥、防风、苏叶、白芷、苍术等。日服1至3剂）时方：多用荆防败毒散。---2、太阳与阳明合病（风热感冒）症状：恶寒，发热咽痛、痰黄、舌红苔薄黄，脉浮数治法：开发太阳，兼清阳明方药：麻杏甘石汤加味（麻黄15、杏仁15、石膏30、炙甘草15。视病情加桂枝、千层纸、知母。日服1至3剂）。咽痛失声：麻黄10、石膏30、杏仁10、蝉衣15、胖大海15、山豆根15、板兰根15、桔梗10、甘草10。恶寒大便溏而恶臭：葛根30、麻黄15、桂枝10、白芍10、生姜15、炙甘草10、黄芩10、黄连10。时方：多用银翘散加减。---3、太阳与太阴合病（寒湿感冒）症状：恶寒、呕吐、泄泻、舌淡苔白，脉浮或缓。治法：开发太阳，温补太阴方药：桂枝人参汤（桂枝15、党参15、干姜9、炙甘草10、白术10。日服1至3剂）外感重：桂枝汤。里寒重：四逆汤。时方：多用藿香正气散加减。---4、太阳...