第四章血液循环第四章血液循环天津中医药大学中医学院生理教研室天津中医药大学中医学院生理教研室第二节心脏的泵血功能第二节心脏的泵血功能心脏泵血作用，由心脏泵血作用，由心肌电活动、机械收缩和瓣膜心肌电活动、机械收缩和瓣膜的单向开启的单向开启三者相互联系配合而实现三者相互联系配合而实现一、心动周期与心率一、心动周期与心率11、心动周期：、心动周期：心脏每收缩和舒张心脏每收缩和舒张一次，构成的机械活动周期一次，构成的机械活动周期（（图））22、心率：、心率：单位时间内心脏搏动的单位时间内心脏搏动的次数次数33、心动周期时程的长短与心率有关：、心动周期时程的长短与心率有关：如成人心率如成人心率7575次次//分，心动周期历时分，心动周期历时0.8s0.8s（反变）（反变）心动周期的心动周期的特点：特点：两心房首先收缩两心房首先收缩心房收缩后心室收缩心房收缩后心室收缩全心舒张期全心舒张期舒张期长于收缩期舒张期长于收缩期心率加快时心动周期缩短，但以舒张期缩短为主心率加快时心动周期缩短，但以舒张期缩短为主心房收缩期心房收缩期收收舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒收收收收收收舒舒舒舒舒舒舒舒心室收缩期全心舒张期心室收缩期全心舒张期心房心房心室心室二、心脏泵血二、心脏泵血——射血和充盈过程过程（图）心室节律性舒缩是推动血液流动的心室节律性舒缩是推动血液流动的原动力原动力心脏瓣膜的单向启闭决定了血液只能心脏瓣膜的单向启闭决定了血液只能单向单向流动流动而不会倒流而不会倒流心室舒张期心室舒张期心室收缩期心室收缩期充盈充盈射血射血11．心室收缩期．心室收缩期（（动画））包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期（（11）等容收缩期：临床）等容收缩期：临床--高血压病高血压病心室收缩心室收缩→→室内压↑＞房内压→室内压↑＞房内压→房室瓣膜突然关闭房室瓣膜突然关闭＜主动脉压→＜主动脉压→动脉瓣仍然关闭动脉瓣仍然关闭特点：特点：容积不变、最大（心室第一次密闭）容积不变、最大（心室第一次密闭）瓣膜关闭瓣膜关闭0.050.05第一心音第一心音（（22）快速射血期）快速射血期动脉瓣开放→血液迅速射入主动脉动脉瓣开放→血液迅速射入主动脉占收缩期时间的占收缩期时间的1/31/3，但射出，但射出的血量占总射血量的的血量占总射血量的2/32/30.1s心室继续收缩，室内压＞主动脉压心室继续收缩，室内压＞主动脉压（（33）减慢射血期）减慢射血期0.15s心室内余血量逐渐↓，心室心室内余血量逐渐↓，心室收缩力↓→射血速度逐渐减收缩力↓→射血速度逐渐减慢慢22、心室舒张期、心室舒张期（（11）等容舒张期）等容舒张期心室舒张心室舒张→→室内压↓＜大动脉压→室内压↓＜大动脉压→动脉瓣突然关闭动脉瓣突然关闭＞房内压→＞房内压→房室瓣仍然关闭房室瓣仍然关闭特点：特点：容积不变最小（心室第二次密闭）容积不变最小（心室第二次密闭）瓣膜关闭瓣膜关闭0.06-0.08s0.06-0.08s包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期第二心音第二心音（（22）快速充盈期）快速充盈期心室继续舒张→心室继续舒张→室内压↓室内压↓＜房内压→房室瓣膜开放＜房内压→房室瓣膜开放心房内的血液因心房内的血液因心室舒张心室舒张造成的负压“抽吸”作用造成的负压“抽吸”作用而快而快速充盈入心室速充盈入心室0.11s0.11s占充盈期时间的占充盈期时间的1/51/5，但进，但进入心室的血量约占总充盈量的入心室的血量约占总充盈量的2/32/3（3）减慢充盈期0.22s随心室充盈血量的不断随心室充盈血量的不断增多，心室和心房之间的压增多，心室和心房之间的压力差减少，血液流入心室的力差减少，血液流入心室的速度减慢速度减慢（4）心房收缩期0.1s心房收缩，房内压↑，血心房收缩，房内压↑，血液顺房液顺房——室压力差快速流入心室压力差快速流入心室，使心室进一步充盈室，使心室进一步充盈心房收缩期心房收缩期收收舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒舒收收收收收收舒舒舒舒舒舒舒舒心室收缩期全心舒张期...
