兽医临床诊断技术临床检查的基本方法和程序VIP免费

整理课件1临床检查的基本方法和程序兽医临床检查技术整理课件2第一节临床检查的基本方法为了发现和搜索作为诊断根据的症状、资料，需用各种特定的方法，去对病畜进行客观的观察与检查。为诊断的目的，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。随同近代科学的进展，应用于临床实际的各种检查方法十分复杂而繁多，特别是实验室的检查方法、X射线诊断法、机能试验法以及心电描记、超声探查、放射线同位素的应用等方面的新技术在医学临床的普遍应用，使现代诊断技术有了很大的前进和提高。但是从临床诊断的角度，通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行直接的检查，还是当前最基本的临床检查法。基本的临床检查法中主要包括；问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。因为这些方法简单、方便、易行；对任何动物、在任何场所均可实施；并且多可直接的、较为准确的判断病理变化，所以一直被沿用为临诊的基本检查法。整理课件3一、问诊•概念－－以询问的方式，听取饲养管理人员关于动物发病情况和经过的介绍。•目的了解病畜平时的饲养管理、使役情况以及发病前后的经过，主要是帮助我们分析病因，为进一步检查提供线索和重点。•内容－－现病史－－既往史－－生活史(饲养管理及使役情况)整理课件4问诊现病史----发病时间与地点----疾病的表现----病的经过----饲养人员估计到的致病原因----畜群的发病情况整理课件5问诊既往史----垂直传染----水平传染----缺乏症整理课件6问诊饲养管理及使役情况（生活史）:----饲料品质不良。----日粮配合不当。----饲料加工调制不当。----饲料霉变。----饲料及饲养制度突变。----畜舍卫生和环境条件。----动物的使役情况及生产性能。整理课件7问诊注意事项：对问诊材料的估计，应抱客观的态度，既不应绝对的肯定，又不能简单的否定，而应将问诊的材料和临床检查的结果加以联系，进行全面的综合分析，从而为找到致病原因和建立诊断提供依据。整理课件8二、视诊概念：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。目的:通过自己亲眼所视所诊，了解病畜的一般概貌，并发现大量的临床症状特别是一些主要症状和示病症状（例如破伤风的木马状姿势，马疝痛的起卧不安状态），为进一步检查提供线索，尤其要注意在畜群里发现病畜。方法:视诊的程序是:先检查群体后检查个体(特别是对集约化养殖场动物的视诊)，先检查整体后检查局部。视诊的方法是:不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一般距离病畜2米左右(特别是对大动物、凶猛动物的视诊)，从动物的左前方开始，由前向后，由左向右，绕圈一周，边走边看，先观静态后看动态。特别是在动物的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、腹部的状态和对称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。整理课件9内容1.整体状况:精神状态，营养状况。2.运动情况:站立姿势，行走姿势。3.表被情况:被毛，外伤，肿物。4.生理体腔（与外界相通的如鼻腔、口腔和生殖道）:颜色，分泌物，排泄物情况。5.生理功能:采食，饮水，咀嚼，吞咽，反刍，嗳气，呼吸方式，颈静脉搏动等。意义视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。整理课件10视诊站在动物前面视诊整理课件11视诊站在动物后面视诊整理课件12视诊站在动物右侧视诊整理课件13视诊站在动物左侧视诊整理课件14三、触诊•概念检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。•目的了解病畜体表及腹腔器官的状态，以及根据某些组织器官生理或病理性的冲动（如心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位的大小、形状、硬度、温度和敏感性。整理课件15•方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触诊（主要用于肝、脾、肾...