直肠及肛门疾病国家精品课程解剖直肠及肛门疾病4（一）定义锁肛是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。一锁肛4（二）病因肛门发育不全，即后肠.原始肛发育不全或后肠和原始肛发育异常或发育不全。原肠尿生殖窦泄殖腔膀胱、尿道、阴道直肠原始肛内陷肛门胚胎早期胚胎发育第七周汇合一锁肛（三）症状及诊断1.发病年龄：通常发生于初生仔畜；2.排粪异常：不能排粪，频频作排粪动作；3.腹部变化：腹围逐渐增大;4.肛门变化：肛门处的皮肤向外突出，可触及胎粪;5.鉴别诊断：直肠闭锁。一锁肛（四）治疗：人造肛门术一锁肛（一）定义是一种部分结肠肠壁神经节缺如引起的一种以直肠或结肠部分扩张及肥厚为特征的发育畸形。二先天性巨结肠（二）病因1．N发育不良：胚胎发育停止，肠远端的肠肌丛和黏膜下丛神经节细胞缺乏，则该段肠持续痉挛收缩状态，造成部分或完全痉挛性肠梗阻。2．后天代偿：粪便蓄结在病变结肠前段，出现代偿性扩张和肥厚。二先天性巨结肠二先天性巨结肠肠壁黏膜下层肠壁近侧肌层肠壁远侧肌层成神经细胞肠肌丛散布形成向深层生长黏膜下丛散布形成肠远端N形成不良病肠痉挛性梗阻前段代偿扩张肥厚粪便蓄积二先天性巨结肠（三）症状1.发生时间：在生后2～3周出现症状；2.排便异常：数月或常年便秘，腹胀，粪便蓄积刺激结肠黏膜发炎，引起腹泻。3.腹部变化：腹围膨隆似桶状，腹部触诊摸到集结粪便的粗大结肠。二先天性巨结肠（四）诊断1．直肠探诊：触到硬的粪块或扩张的结肠；2．X线检查：钡剂灌肠后，X线检查确定结肠扩张的程度和范围；3．直肠镜检查：直肠.结肠有无先天性狭窄，阻塞性肿瘤及异物等。二先天性巨结肠（五）治疗1.改善代谢：输液，补电解质和能量合剂；2.取出集结的粪便：液体石蜡、植物油、温肥皂水灌肠，泻剂；重症用分娩钳将粪块夹出；3.手术：切除粗大及痉挛段肠管。二先天性巨结肠（一）定义是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。三直肠憩室（二）病因1．直肠失去支撑：外侧尾肌、肛门提举肌及骨盆膈膜等支撑肌肉受损害，直肠末端失去支撑，肠壁伸长而形成憩室。2．直肠带粪受撞：肠内有异物或充满粪便，后躯受到突然撞击，可促使直肠憩室的形成。三直肠憩室（三）症状及诊断1.慢性肠便秘：频繁努责，里急后重。2.直肠炎症：憩室内滞留较多粪便可致憩室炎或直肠坏死、穿孔。3.直肠镜检查：可见大量凹陷。4.直肠检查：可触及憩室。5.X线检查：憩室部分膨出。三直肠憩室（四）治疗1.轻症：症状不明显者不需手术治疗。2.并发会阴疝和巨大结肠症者考虑进行手术复位。3.重症：犬施以直肠皱褶手术或直肠壁做纵行椭圆形切除，分层缝合。三直肠憩室（一）定义指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠一部分.甚至大部分向外翻转脱出肛门。四直肠和肛门脱垂（二）病因1.内因：（1）直肠因素：发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力，不能保持直肠正常位置。（2）肠外因素：直肠韧带松弛、肛门括约肌松弛和机能不全。四直肠和肛门脱垂（二）病因2.诱因：（1）虚弱：长时间泻痢、便秘、病后瘦弱、老年或幼年、寄生虫、病理性分娩等。（2）刺激：刺激性药物灌肠、强烈努责，腹内压增高。（3）其他：维生素缺乏，饲料突然改变。四直肠和肛门脱垂（三）症状1.脱肛：直肠末黏膜层脱出，呈圆球形，淡暗红的肿胀。2.直肠脱：直肠一部分，甚至大部分向外翻转脱出肛门，肛门内突出呈圆筒状下垂的肿胀物。四直肠和肛门脱垂（三）症状3.直肠炎：黏膜下层水肿，肛门括约肌箝压导致血循障碍，水肿加剧，外界污染使表面污秽不洁，甚至出血、糜烂、坏死。4.全身症状：体温升高，食欲减退，精神沉郁，并且频频努责，做排粪姿势。四直肠和肛门脱垂（五）治疗1.整复0.25%温热的高锰酸钾溶液1%明矾溶液清洗除去污物或坏死黏膜后躯提高，直肠后神经传导麻醉肠管还纳原位，温敷防再脱四直肠和肛门脱垂（五）治疗2.剪黏膜法洗剪擦送温敷温水洗净患部，继以温防风汤冲剪刀剪除手指剥除坏死黏膜明矾纱布揉擦，挤出水肿液1～2%碘石蜡油润滑，送还肠管肛门外进行温敷四直肠和肛门脱垂（五）治疗3.固定法：（1）荷包缝合固定：肛门周围荷包缝合，留孔，打活结，根据情况调整肛门口的松...
