中国无痛分娩白皮书3 月 8 日,《中国无痛分娩白皮书》发布,这是中国首个无痛分娩行业规范。它是由美国无痛分娩公益行组织与和美医疗控股有限公司联合发布的。以下为《无痛分娩白皮书》全文。一、中国无痛分娩的发展1、中国产妇分娩现状“世界卫生组织 2012 年数据显示,在 177 个成员国中,总剖宫产出生量为3 千万。2010 年的数据显示,有 69 个国家的剖宫产率大于 15%,共有 6,200 万例不必要的剖宫产,每年剖宫产的平均医疗花费总额为 2,320 万美元。而这 6,200万例的剖宫产,并没有提高孕期或胎儿的质量,相反却和小儿哮喘、自闭症、青春期前非正常死亡出现了关联。经过反复验证,最新结果表明,剖宫产的比率19%近乎合理。我们很多孕妇、家属、医护人员对剖宫产分娩的危害性认识不足,常常把剖宫产列为珍贵儿等无医学指征剖宫产人群的首选分娩方式,剖宫产率远高于世界卫生组织设置的 15%警戒线,也高过科学论证的安全阈值 19%。更为严峻的是,随着二孩政策的全面放开,大量瘢痕子宫再生育将使这个数据持续攀升以及随之而带来的母婴严重并发症已经成为中国围产界必须关注的大事。2、中国无痛分娩发展现状新中国成立后 2 年,“无痛分娩”已被提到议事日程,但比 1853 年伦敦 JohnSnow 为英国伊丽莎白女皇成功地使用氯仿吸入分娩镇痛晚了 100 年。1952 年,山东省成立了“无痛分娩法推行委员会”;1959 年,有关于针灸分娩镇痛的报道;1964 年,现北京大学第一医院张光波在南京召开的第一届全国麻醉学术会议上报道了采用低浓度局麻药《连续硬膜外阻滞用于无痛分娩》的技术;无痛分娩在“文 革”期间销声匿迹了;再次见到硬膜外分娩镇痛的文章是 1989 年的《分娩镇痛法的临床应用与观察》;而大量的临床应用始于北京协和医院麻醉科叶铁虎医师,他帮助和睦家医院在 1997 年 10 月开展了分娩镇痛;1998 年 3 月,南京市妇幼保健院推行了分娩镇痛;2000 年 4 月,上海国际和平妇幼保健院分娩镇痛起步;2001 年 8 月,开创国内椎管内分娩镇痛先河的北京大学第一医院的分娩镇痛走上了规模化的道路。2004 年 12 月 19 日,《人民日报》发表了题为《享受无痛分娩产妇比例不足 1%——我国推广无痛分娩》的文章,披露了分娩镇痛实施过程中遇到的艰辛。近年来,中国无痛分娩多层次 65,000 多产妇的大数据研究,已经证实这项临床举措减少了剖宫产率、产后输血率、侧切率、新生儿7 天死亡率、重危率...