.实用文档.第九篇 临床常见各种管道的护理常规第一节气管插管的护理1．病人的头部稍后仰，协助其每1-2h 转动变换头部位置，防止导管压迫咽喉部及头皮压伤。2．妥善固定导管，防止导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。3．选择适宜的牙垫，应比导管略粗，防止病人咬扁导管，影响气道通畅。4．保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。5．保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用 3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。6．气管套囊每隔 3-4h 放气 3-5min，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应防止压力过高。7．假设气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。8．拔除气管插管后，密切观察病人的反响，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。第二节气管切开的护理1．固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。2．支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。3．导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供给。..实用文档.4．切口周围的纱布每日 2 次定时更换，保持清洁枯燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；假设使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒 2 次。5．套囊充气放气同气管插管。6．拔出气管导管后，及时去除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。第三节脑室引的护理是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。1．部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。2．目的：〔1〕抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。〔2〕自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；〔3〕脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激病症，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。3．护理要点：〔1〕引流管的位置:待病人回病室后，立即在严格的无菌条件下连接引流瓶〔袋〕，妥善固定引流管及引流瓶〔袋〕，引流管...
