Pathology炎症炎症（二）（二）InflammationInflammation南方医科大学病理学系南方医科大学病理学系杨磊杨磊P71ReviewReview11．．炎症概念、原因、局部表现和全身反应炎症概念、原因、局部表现和全身反应22．基本病理变化：．基本病理变化：变质变质渗出渗出增生增生中心环节中心环节::血管反应和渗出血管反应和渗出血流动力学改变:炎性充血血管通透性升高:液体渗出白细胞渗出白细胞吞噬作用1.1.中性粒细胞中性粒细胞(neutrophil)(neutrophil)2.2.巨噬细胞巨噬细胞(macrophage)(macrophage)3.3.淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)(lymphocyte)4.4.浆细胞浆细胞(plasmocyte)(plasmocyte)5.5.嗜酸性白细胞嗜酸性白细胞(eosinophil)(eosinophil)6.6.嗜碱性白细胞嗜碱性白细胞(basophil)(basophil)7.7.肥大细胞肥大细胞(mastocyte)(mastocyte)一炎细胞的种类、形态、功能及意义炎症的不同阶段，游出的白细胞不同。致炎因子不同，渗出的白细胞也不同。1.1.中性粒细胞中性粒细胞((neutrophilsneutrophils))来源来源：血液（骨髓）：血液（骨髓）特点特点::富含中性颗粒富含中性颗粒((溶酶体溶酶体),),富含酸性水解酶富含酸性水解酶,,中性蛋中性蛋白酶等白酶等,,核呈分叶状，具有核呈分叶状，具有活跃的游走吞噬能力活跃的游走吞噬能力意义意义：急性炎症早期：急性炎症早期化脓性炎症化脓性炎症((寿命寿命3-4d)3-4d)2.2.巨噬细胞巨噬细胞(Macrophage)(Macrophage)来源来源：血单核细胞：血单核细胞((MonocyteMonocyte))组织细胞组织细胞,,肝巨噬细胞肝巨噬细胞（又称库普弗细胞）（又称库普弗细胞）特点特点::胞核呈肾形或不规则扭胞核呈肾形或不规则扭曲状曲状,,含有多量的线粒含有多量的线粒体、溶酶体及吞饮小泡体、溶酶体及吞饮小泡,,能吞噬较大病原体、异能吞噬较大病原体、异物、坏死组织碎片等物、坏死组织碎片等变异：变异：多核巨细胞，上皮样细胞多核巨细胞，上皮样细胞泡沫样细胞泡沫样细胞多核巨细胞(multinucleatedgiantcell)泡沫样细胞(foamcell)郎罕巨细胞(Langhansgiantcell）上皮样细胞(epithelioidcell)意义意义：：①急性炎症后期①急性炎症后期②②慢性炎症慢性炎症③③非化脓性炎症非化脓性炎症④④病毒感染病毒感染⑤⑤细菌未杀灭，可繁殖随细胞游走扩散细菌未杀灭，可繁殖随细胞游走扩散⑥⑥寿命长寿命长((数月数年数月数年))，，IFNIFN激活后体积增大，激活后体积增大，代谢和吞噬增强，并可进一步增殖分化。代谢和吞噬增强，并可进一步增殖分化。2.巨噬细胞(macrophage)3.3.淋巴细胞淋巴细胞((lymphocytelymphocyte))来源来源：血及淋巴组织：血及淋巴组织形态形态：核圆形或卵圆形、：核圆形或卵圆形、染色深，胞浆极少。染色深，胞浆极少。功能功能：：TT细胞：细胞免疫细胞：细胞免疫BB细胞：体液免疫细胞：体液免疫意义意义：①慢性炎症：①慢性炎症②②病毒性炎症病毒性炎症③③变态反应变态反应44．浆细胞．浆细胞((plasmocyteplasmocyte))：：来源来源：：BB细胞细胞特点特点::细胞卵圆形，核较圆细胞卵圆形，核较圆、核偏位，染色质呈车幅状、核偏位，染色质呈车幅状排列，核周空晕排列，核周空晕功能功能：合成抗体，参与体液：合成抗体，参与体液免疫免疫意义意义：慢性炎症：慢性炎症,,梅毒梅毒5.5.嗜酸性白细胞嗜酸性白细胞((Eosinophils)Eosinophils)来源来源：血液：血液形态形态：核呈肾形或分叶状，胞：核呈肾形或分叶状，胞浆内含许多粗大的球形嗜酸性浆内含许多粗大的球形嗜酸性颗粒颗粒功能功能：吞噬抗原抗体复合物：吞噬抗原抗体复合物意义意义：①寄生虫感染：①寄生虫感染②②过敏反应过敏反应概念概念：介导和参与炎症：介导和参与炎症反应具有生物活性的反应具有生物活性的化学物质称为炎症介化学物质称为炎症介质质作用：作用：血管扩张、血管血管扩张、血管通透性增高、趋化作通透性增高、趋化作用、发热、头疼等用、发热、头疼等二炎症介质(Inflammatorymediator)InflammatorymediatorInflammatorymediator：：classificationclassification种类：内源性：细胞源性血浆源性外源性：病原体及其代谢产物炎症介质炎症介质((Inflammatoryme...
