急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人得护理任务八急性阑尾炎病人得护理【复习提问】1。肠梗阻病人得护理要点？禁食、胃肠减压2、肠梗阻病人得典型临床表现?痛、吐、胀、闭【案例】张先生，18 岁，因转移性右下腹疼痛 2 天，伴恶心呕吐入院、患者 2 天前上完体育课后开始出现腹部疼痛,以脐周为主,并出现恶心呕吐,未做特殊处理。后腹痛加，腹痛转移至右下腹，来医院就诊，给予收入院治疗。既往健康。查体:T39C、P100 次/min、R20 次/min、BP120/8OmmHg 神清、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺（－），腹肌紧张，未触及包块，右下腹压麦氏点痛（＋）、反跳痛（+）,肠鸣音减弱,结肠充气试验（+）。血常规 WBC18X109/L,腹部 B 超示阑尾肿大、临床诊断:急性阑尾炎思考:1、张先生被诊断为急性阑尾炎得依据就是什么？2。张先生入院后护士该如何护理呢?【职业综合能力培养目标】1。专业职业能力具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料得能力、2、专业理论知识掌握急性阑尾炎病人得主要症状、体征,治疗原则及护理措施、3。职业核心能力具备对急性阑尾炎病人进行病情评估得能力;具备在护理过程中进行有效沟通得能力;具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案得能力。【新课讲解】一、阑尾（图片）阑尾又称蚓突,就是细长弯曲得盲管,在腹部得右下方,位于盲肠与回肠之间,它得根部连于盲肠得后内侧壁,远端游离并闭锁。阑尾在腹腔内得位置决定于盲肠得位置,活动范围变化很大,受系膜等得影响,阑尾可伸向腹腔得任何方位。阑尾根部位置较恒定，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处，称为麦氏（McBurney）点，就是阑尾手术切口得标记点。动脉:回结肠 A 终末支，易栓塞坏死与穿孔。静脉:回流至肠系膜上 V-门 V-门 V 炎与肝脓肿。神经:传入脊髓节段在 T10、ll,故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。淋巴:参与免疫功能。到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结与脾脏所代替，因此成人切除阑尾，无损于机体得免疫功能、二、病因阑尾管腔阻塞就是最常见得原因，其次就是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。（图片）三、临床表现（一）症状大多数病人具有典型得转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状、（二）体征右下腹固定压痛就是最常见得重要体征，压痛...