专业整理分享医疗质量考核评分细则（门诊部）项目医疗质量医疗制度70 分分值目标要求10 分1、门诊病历按时按质书写，字迹清楚，内容详尽（复诊病历按复诊要求书写）5 分5 分2、门诊医生接诊病人登记要齐全3、门诊手术病人有手术告知签字，手术同意书保存完好评分标准门诊病人缺门诊病历，每例扣 5 分门诊病历书写字迹难辨，涂改一处扣 2 分内容简单无法反映病情或缺病志，每次扣 5 分缺门诊登记或登记不全，每例扣 5 分门诊手术病人无手术告知签字，每例扣 10 分不合理大处方每张扣 5 分违反规定滥用抗生素，每例扣 5 分每次随机抽查 10 张处方，合格率＜95%每低于 1%扣 1 分处方项目填写不全，字迹难辨或涂改，每次扣1 分。得分10 分4、无大处方（200 元以上）或滥用抗生素现象（以医院《抗菌药品临床应用指导原则实施办法》为准）10 分5、处方项目填写齐全，字迹清楚，合格率≥95%10 分6、就诊 3 天，诊断不清或疗效不佳的，按要求会诊或住院发现就诊 3 天以上，诊断不清或疗效不佳病人，未收住院或请治疗会诊，每人次扣 5 分10 分7、合理检查及其他各项制度落实到位不合理检查，每人次扣 2 分医院或上级主管部门要求的其他制度未落实到位，每项扣3 分10 分严禁跨科执业跨科执业每人次扣 2 分WORD 完美.格式专业整理分享医疗质量考核评分细则（门诊部）项目医疗安全20 分2、医疗安全隐患及时发现及处理，且有措施， 考核发现一例医疗安全隐患扣 5 分有记录本科室存在医疗安全隐患，而科室已积极处理好，不予扣分；但无讨论分析、改进措施或无记录每例扣2 分传染病管理10 分10 分出染病实行专诊专治，疫情及时登记报告出染病未实行专诊专治，也未及时会诊、转诊、每例扣 5 分。首诊医生对传染病未及时登记、填写卡片和未及时报告，每例扣 5 分分值目标要求20 分评分标准得分1、要求无投诉、医疗争议（纠纷）、医疗事故， 每发现一例责任投诉扣 5 分，责任医疗争议、差错及其他影响医院经济和声誉事件发生扣 10 分；医疗事故扣 20 分WORD 完美.格式专业整理分享医疗质量考核评分细则（临床科室、总分值 15 分）项目分值医 疗文 书8 分质 量20 分6 分6 分内容要求1、住院病人在架病历按时按质书写合格评分标准得分随机抽取科室医生在架病历 5 份，发现一份病历文书未按时按质书写扣 2 分2、出院病历能按时归档，科室质控能按时完成，且发现一份未按时完成、归档，每份...
