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主讲人:五行学说在临床的运用五行的学习内容五行的概念1五行的特性2五行的关系3五行的归属4五行临床运用5一、概念:何谓五行?•五:是指“木、火、土、金、水”五种基本物质。•行:有两层涵义:一是指行列、次序;二是指运动变化。•五行——是指木、火、土、金、水五种物质及这些物质间的联系和变化。(一)五行的基本概念•五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”,指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质;“行”,指这五种物质的运动变化。•若从其方法论的角度来看,五行已超越了其物质性的概念,衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。•五行最初的涵义与“五材”有关,是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。《左传·襄公二十七年》说:“天生五材,民并用之,废一不可。”•五行一词,最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。”此时的五行,已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来,上升为哲学的理性概念。二、五行的特性•木:木曰曲直,具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用•火曰炎上,引申为温热、向上等性质或作用的事物;•土爰稼穑,引申为凡是具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物;•金曰从革,凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均归属于金;•水曰润下。具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物,皆归属于水。五行的基本特性木性:伸展、易动。木曰曲直即具有生长、升发、条达、舒畅之意。五行的基本特性火性:火热、炎上。火曰炎上即具有温热,升腾,向上之意。五行的基本特性土性:长养、变化。土爰稼穑即具有生化、承载、受纳之意。五行的基本特性金性:清肃、收敛。金曰从革即具有清肃、收敛、潜降之意。五行的基本特性水性:寒润、下行。水曰润下即具有寒凉、向下、滋润、静藏之意。(三)事物和现象的五行归类•五行学说依据五行各自的特性,对自然界的各种事物和现象进行归类,从而构建了五行系统。•事物和现象五行归类的方法,主要有取象比类法和推演络绎法两种。•取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;“比类”,即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。•如事物或现象的某一特征与木的特性相类似,则将其归属于木。•如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类,肝属木。其他以此类推。•推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。•例如:已知肝属木(大前提),由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目(小前提),因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。肝木目•中医学在天人相应思想指导下,以五行为中心,以空间结构的五方,时间结构的五季,人体结构的五脏为基本框架,将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象,按其属性进行归纳,从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外环境的五行结构系统,用以说明人体以及人与自然环境的统一(表1-3)。(二)事物的五行属性归类和推演自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液酸青生风东春木肝胆目筋怒泪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳二阴骨恐唾2.五行归类木火土金水五脏肝心脾肺肾表里关系胆小肠胃大肠膀胱五窍目舌口鼻耳主管筋脉肌肉皮毛骨五色青赤黄白黑五气风暑(热)湿燥寒五方东南中西北•木生火:木(材)燃烧产生火所以木生火。(木不足火即熄)•火生土:火燃烧之后产生灰烬即为土所以火生土。(燃烧物质多产生土也多)•土生金:土石中可以提炼金属所以土生金。(多土并不足以多金,好土才会有好金)•金生水:金属燃烧熔化后会产生水所以金生水。•水生木:水可以灌溉、滋养树木所以水生木。(水不足木即枯萎)•木克土:树木由土中长出(破土而出)所以木克土...

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