一、躯干骨的重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第 7 颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)
1、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘,与第 2 胸椎体平齐
其上方为胸骨上窝
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志
胸骨角的两侧接第 2 肋(软骨),为计数肋和肋间隙的重要标志
后面平对第 4 胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管 第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线
3、肋弓:由第 7—10 肋软骨依次相连而成
触摸肝、脾的标志
4、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位
5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志
6、第 7 颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一
7、颈动脉结节:即第 6 颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的
二、 颅的骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅
乳突深面的后半部为乙状窦沟
3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约 4cm 处为翼点,内有脑膜中动脉 通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面
4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起,内部是额窦
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折
三、上肢骨的主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等)
1、肩峰——