精选pptL/O/G/O吸入性损伤的气道管理——补维精选ppt一、疾病概论二、临床表现三、诊断四、治疗五、护理问题及措施六、气道管理七、健康教育精选ppt他是谁，你知道吗？Hi.我是齐秦，你们认出我了吗？精选ppt他们怎么了？精选ppt一、疾病概论一、疾病概论（一）定义吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者，其发病率和病死率都很高。精选ppt（二）发展史19世纪美国波士顿椰林夜总会失火事件。吸入性损伤的严重性已引起人们的注意60年代后期，在烧伤休克及其他早期处理取得改善后，吸入性损伤便成为烧伤临床的一个突出问题精选ppt（三）病因•吸入性损伤的原因主要是热力作用，但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等，同样损伤呼吸道及肺泡。因此，吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。•吸入性损伤与致伤的环境有关。往往发生于不通风或密闭的环境，尤其是爆炸燃烧时。精选ppt致伤机理致伤机理有害物质对呼吸道的损伤毒性作用热力对呼吸道的直接损伤精选ppt二、临床表现二、临床表现临床分类精选ppt临床分类病变范围主要症状主要体征X线血气分析轻度声门以上，包括鼻、咽和声门鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多，有吞咽困难鼻毛烧焦鼻咽部发红，局部粘膜充血、肿胀或形成水泡——中度气管隆突以上，包括咽喉和气管声嘶，上气道阻塞气道梗阻，喘鸣，干啰音气管狭窄影±重度支气管以下部位，包括支气管及肌实质缺氧干湿啰音肺水肿低氧血症精选ppt分期：•呼吸功能不全期指伤后2天内，主要表现为呼吸困难。伤后6小时，是吸入性损伤的急救阶段•肺水肿期多数于伤后4天内发生，在此阶段可并发声门水肿，也可发生肺水肿，又由于损伤粘膜脱落，也可发生气道阻塞•感染期伤后3-14天发生，气道粘膜坏死脱落，可形成溃疡，长期不愈，成为肺部感染灶肺毛细血管通透性增加、气道梗阻、通气障碍，造成组织缺氧所致精选ppt以下为吸入性损伤患者气道脱落的粘膜以下为吸入性损伤患者气道脱落的粘膜精选ppt病史临床表现X线检查特殊检查肺功能检查有无密闭空间烧伤史,吸入刺激性、腐蚀性气体、及时发现肺水肿、肺不张和肺部感染纤支镜血气、肺功能测定三、诊断有头面、颈部烧伤创面可直接观察咽喉、声带、气管、支气管粘膜的损伤程度，确定损伤部位精选ppt临床表现1.病人有头面、颈部烧伤创面，尤其是有口鼻周围烧伤创面，鼻毛烧焦，口腔、咽部粘膜充血、水肿，有水泡形成；2.咳嗽、咳痰、痰中带炭粒；3.呼吸困难，缺氧、烦躁、声嘶和喘鸣；4.肺水肿时有咳血性泡沫样痰，肺部可闻及呼吸音低、粗糙或干、湿啰音等。精选ppt四、治疗保持气道通畅，防止及解除梗阻保证血容量维持气体交换功能，纠正低氧血症1.气插或气切2.焦痂切开减压术3.药物治疗4.雾化湿化1.据尿量，血压进行液体复苏2.强心药，改善肺循环3.低右，改善微循环1.氧气治疗2.机械呼吸精选ppt五、护理问题及护理措施五、护理问题及护理措施护理问题•有窒息的危险与组织、粘膜水肿、分泌物堵塞、支气管痉挛等有关•气体交换受损与呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低有关•清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳痰乏力有关•有体液不足的危险与烧伤后大量体液自创面丢失、血容量减少有关精选ppt•有感染的危险气道及肺部受损，纤毛功能破坏，局部及全身抵抗力下降•焦虑担心疾病预后有关•营养失调：低于机体需要量•皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏有关•潜在并发症:肺水肿、肺部感染、急性呼吸功能衰竭精选ppt掌握补液量，防肺水肿严密观察，防止窒息人工气道的管理预防感染鼓励咳嗽，协助翻身拍背心理护理营养支持减少耗氧量护理措施精选ppt一般轻中度吸入性损伤若处理得当，并发症较少，病程较短，可较快恢复，而重度吸入性损伤则不同，常并发肺水肿，肺不张，肺部感染等，迅速发生呼吸衰竭，气道损伤严重，需较长时间才能恢复。若及时行人工气道，则可迅速解除气道梗阻，且不遗留其他症状。精选ppt六、人工气道的管理六、人工气道的管理•气囊的管理•气道湿化•痰的吸引•预防感染精选ppt（一）气囊管理（一）气囊管理充气量经验判断：7-10ml（教...
