哮喘抢救流程汇报者：郑焕才东海社康站—事件背景—女性，56岁咳嗽、喘息1天，并出现烦躁不安、大汗淋漓、说话不连贯—目录CONTENTS—紧急评估+病史采集紧急处理小结快速诊断第一部分紧急评估+病史采集5紧急评估内容Dr.ABCDEFGD（Danger）现场评估危险程度危急重R（Response）检查患者的反应性有A（Airway）气道评估与管理有自主呼吸B（Breathing）呼吸评估与管理呼吸困难，双肺闻及哮鸣音C（Circulation）循环评估与管理大汗淋漓、口唇发绀D（Disability）评估神经系统阴性E（Exposure）充分暴露便于检查F（FastTS）快速查体生命“九征”体温36.9°C脉搏123次/分呼吸40次/分血压90/60mmHg神志（清）瞳孔（-）尿量（-）皮肤粘膜（发绀）血氧饱和度78%G（G0GOG0）12045SAMPLE（急救病史采集要点）S.SignsandSymptoms（症状）：咳嗽、喘息、烦躁不安、大汗淋漓、说话不连贯A.Allergies（过敏史）M.Medications服药史P.PastMedicalhistory既往史L.LastMeal(手术或其他)E.Ewentsleadinguptotheillness诱因无吸入舒利迭，近3天停药有哮喘病史10年此处可省略停药第二部分快速诊断病史总结口唇发绀，端坐呼吸，可闻及广泛分布呼气相哮鸣音既往反复喘息10余年，自停药3天哮喘持续诊断标准：哮喘持续发作＞24小时中年女性，喘息、咳嗽、烦躁不安、大汗淋漓、说话不连贯1天哮喘持续状态第三部分紧急处理Why？When？How？Watchout！•体位•吸氧•吸痰•心电监护•建立静脉通道，取血备检•抢救药物•急危重症：除颤仪，复苏球囊•记录抢救过程：药物、时间团队合作理想状态：1人负责指挥，多人协作，人文关怀Why？How？短效气雾剂沙丁胺醇2-4喷！沙丁胺醇雾化液5mg氧气雾化，10分钟可重复一次（一）β受体激动剂的应用异丙托溴铵500μg氧气雾化（二）异丙托溴铵地塞米松10mg静脉推注（三）糖皮质激素治疗原则支气管扩张药0.5mg/kg/h最大剂量20mg/h,也可根据体重调整剂量连续雾化5-10kg：7.5mg/h10-20kg:11.25mg/h＞20kg：15mg/h儿童连续雾化2.5mg-5mg，每20-30分钟，3次后，可加倍使用，每30分钟一次，4小时候根据需要是否继续治疗雾化沙丁胺醇雾化液用长效还是短效雾化的使用时机AB原则上使用短效制剂：如甲强龙或氢化可的松静滴。但社康目前只有地塞米松，所以可使用地塞米松10mg静推。缓解急性哮喘时布地奈德雾化液不应单独使用，建议使用支气管扩张剂后用糖皮质激素用药建议感谢您的观看添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴单击此处添加标题添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴。文字描述1文字描述2文字描述3文字描述5文字描述4添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴。添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴。添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴。添加标题您的内容打在这里，或复制文本后在此粘贴。单击此处添加标题添加文字点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容添加文字点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容添加文字点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容项目一项目二项目三项目四添加文字点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容点击添加文字内容单击此处添加标题单击此处添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。概念策略此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。行程安排此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。系统安全此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。产品发布单击此处添加标题0102•此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在200字以内•据统...
