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胸腔积液的护理查房VIP免费

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胸腔积液的护理查房1ppt课件病情介绍2ppt课件基本资料16床,姓名:周勇军,性别:男性,年龄:44岁因“持续胸闷6年,咳嗽、咳痰1周”于2016年11月24日步行入科3ppt课件现病史患者缘于6年前因左肺部肿瘤行左肺部分切除手术后自觉左侧胸部持续胸闷,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐等。曾多次在南华大学附属第二医院就诊,诊断为“胸腔积液”,行胸腔穿刺抽液,未成功,之后未予任何治疗。患者于2016年3月19日因案件原因被祁东公安局民警带至我院就诊,在我科住院治疗,当时查胸部CT示:左侧胸腔包裹性积液,胸膜钙化。经感染内科、胸外科医师会诊后建议保守治疗,后病情好转于2016年5月9日出院。1周前患者受凉后出现咳嗽,咳黄色浓痰,无痰中带血、发热、胸痛,活动后胸闷、气促,夜间喜高枕,无呼吸困难、尿少、双下肢浮肿等,因案件原因被送至衡阳市看守所,看守所以身患疾病不符合收押条件为由拒收,祁东县公安局民警将患者送至我科就诊。门诊以“左侧胸腔包裹性积液”收入科。4ppt课件既往史既往有“高血压病”病史多年,未监测血压、未规律服药,有“慢性胃炎”病史多年,“慢性丙型肝炎”病史多年。无“伤寒、结核”等急慢性传染病史,输血史不详,无外伤、食物、药物过敏史,预防接种史不详。5ppt课件个人史生于湖南冷水滩市,久居于本地,无疫区居住史,无冶游史,无工业粉尘接触史,无疫水、疫源接触史,无放射物、毒物接触史,无饮酒史。有吸毒史3年(吸食麻古,次数、剂量不详),吸烟20年,10-12支/天。已婚,配偶体健。6ppt课件家族史父母均体健,家族中其他成员健康,无遗传病病史。7ppt课件护理查体体温36.2℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压120/90mmHg;发育正常,营养中等,自动体位,神清语明,查体合作。皮肤弹性好,无黄染、出血点,全身浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形,五官对称,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓性分泌物,听力正常,外鼻无畸形,鼻腔无阻塞,通气可,无鼻衄,口腔粘膜无溃疡,唇不发绀,咽部不充血,扁桃体不肿大。颈软,颈静脉无怒张,甲状腺正常,气管居中。胸廓对称无畸形,左侧胸前第四肋间有一长约5-6㎝大小弧形手术疤痕。无胸壁静脉曲张。左侧胸壁语颤减弱,叩呈实音,呼吸音弱,右侧胸壁上中下语颤正常。叩诊清音,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第五肋间左锁骨中线内侧1cm,触无震颤,心界叩诊不大,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。外阴、肛门未查。脊柱、四肢无畸形,活动自如,双膝反射正常。两下肢无凹陷性浮肿,无杵状指(趾)。克、布氏征阴性,巴彬斯基征阴性。8ppt课件辅助检查实验室检查:血常规正常。凝血功能:凝血酶时间15.0秒↑。肝功能:谷丙转氨酶217U/L↑、谷草转氨酶108U/L↑。肾功能、电解质、心肌酶、血脂、血糖、血同型半胱氨酸正常。ABO血型B型、Rh血型阳性(+)。甲状腺功能:抗甲状腺球蛋白抗体11.9IU/mL↑。梅毒特异性抗体0.09COI、丙肝病毒抗体14.240COI↑。血沉19mm/h、C反应蛋白2.51mg/dL↑、乙肝三对阴性、抗人类免疫缺陷病毒抗体阴性、糖化血红蛋白6.60%。血气分析正常胸部CT:左侧胸膜炎、左侧胸腔包裹性积液、胸膜增厚钙化,左肺膨胀不全。心电图正常。胸腹水B超:左侧胸腔积液。腹部、泌尿系B超:肝胆胰脾肾输尿管前列腺未见明显异常。心脏彩超:二、三尖瓣轻度反流;左室顺应性减退、收缩功能测值正常。9ppt课件最后诊断:左侧胸腔积液并胸膜钙化10ppt课件诊断依据患者中年男性,持续胸闷、咳嗽、咳黄色粘痰、吸气时时加重。既往于2010年在南华大学附属第二医院检查,当时诊断为“胸腔肿瘤”,在该院行左肺部分切术手术,具体不详。既往我院胸部CT:左侧胸腔包裹性积液,胸膜钙化。既往有高血压病、慢性胃炎病史。入院查:左侧胸前第四肋间有一长约5-6㎝大小弧形手术疤痕。左侧胸壁语颤减弱,叩呈实音,呼吸音弱。11ppt课件目前治疗予降血压、抗炎、活血化瘀、通经活络...

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