成人氧气吸入疗法护理Nursingcareforadultpatientswithoxygentherapy目录CONTENTS1234术语和定义氧疗的基本原则缺氧的类型(重点)氧疗的目的(重点)供氧装置氧疗的实施并发症预防及处理原则56701术语和定义血浆中物理溶解的。2分子所产生的压力,正常值为80〜100mmHg。4.动脉血氧分压PaO2100ml动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。2.动脉血氧饱和度SaO2指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。1.氧气吸入疗法经皮肤检测外周小动脉(通常用手指端)搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比3.脉搏血氧饱和度SpO20术语和定义动脉血二氧化碳分压PaCO25低氧血症6高碳酸血症7氧中毒8血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常值为35〜45mmHg。标准大气压下,血液中的动脉血氧分压<60mmHg、经皮血氧饱和度(SpO2)<90%,作为低氧血症的标准。标准大气压下,血液中的动脉血二氧化碳分压>45mmHg。因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长(吸氧浓度>60%,持续时间>24h;或吸氧浓度100%,持续时间>6h),全身机体可能产生的功能性或器质性损害,通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。0术语和定义9.控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症(或风险)的患者,需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55〜60mmHg,脉搏血氧饱和度在88%〜92%的给氧方法910.储氧面罩为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600〜1000mL储气囊的一种给氧装置。1012.经鼻高流量湿化氧疗通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%〜100%)、温度(31〜37)和相对湿度的高流量(8〜80L/min)吸入气体的治疗方式。1211.文丘里面罩通过Venturi气流动力学原理来调节吸入氧浓度和氧流量的精确给氧装置。110术语和定义在室温条件下,氧气流经含水湿化物的表面,将水蒸汽带入氧气流中,并使其均匀分布,使吸入气体中的水蒸汽含量增加的湿化方法。在室温或适当温控条件下,氧气经过液态水产生气泡,使吸入气体中的水蒸汽含量增加的一种湿化方法。表面湿化入水湿化14130术语和定义02氧疗的基本原则氧疗的处方原则氧疗中应将氧气作为一种特殊的药物来使用,开具氧疗处方或医嘱。氧疗的降阶梯原则对于病因未明的严重低氧血症患者,应贯彻降阶梯原则,根据病情选择从高浓度至低浓度的氧疗方式。氧疗的目标导向原则根据不同疾病选择合理的氧疗目标。有CO2潴留风险的患者,SpO2推荐目标为88%~92%,对于无CO2潴留风险的患者SpO2推荐目标为94%~98%。03缺氧的类型(重点)Hb细胞组织供氧量减少组织利用氧障碍1.低张性缺氧常见于高山病、COPD、先天性心脏病等2.血液性缺氧常见于贫血、CO中毒、高血红蛋白血症等3.循环性缺氧常见于休克、心力衰竭、栓塞等4.组织性缺氧常见于氰化物中毒、大量放射性照射等临床上缺氧常为混合性,氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧!低氧血症分类动脉血氧分压(95-100mmHg)动脉血氧饱和度(95-100%)临床表现及措施轻度低氧血症PaO2>50mmHg,SaO2>80%无发绀,一般不需氧疗。如有呼吸困难,可给予低流量低浓度(氧流量1--2L/min)氧疗中度低氧血症30mmHg