骨髓炎医疗讲义一、概述：二、急性血源性骨髓炎：（一）、病因：（二）、病理变化：（三）、临床表现：（四）、诊断：（五）、鉴别诊断：（六）、治疗：三、慢性骨髓炎：本次授课主要内容：一、概述：（一）、定义：由化脓性细菌感染骨膜骨质、骨髓而引起的炎症
(二)、发病情况：发病年龄：多见于２－１２岁约占本病的８０％性别：男女性比例约为４：１好发部位：主耍发生于长管状骨的干骺端发病次序：胫骨、股骨、肱骨等（三）病因：1、致病菌：2、感染途径：（1）、血源性感染：（2）、创伤性感染：（3）、蔓延性感染：（4）、医源性感染：3、分类：急性血源性骨髓炎慢性骨髓炎二、急性血源性骨髓炎：（一）病因：（１）、致病菌：（２）、发病条件：细菌人体免疫功能局部情况1、好发部位：2、炎症反应，形成局限性骨脓肿：（二）、病理变化：骨质破坏、坏死和新骨形成互相平行
骨髓炎２、炎症反应与骨脓肿形成：病灶消灭治愈：形成局限性骨脓肿结局病灶扩散：转为慢性局限性骨脓肿３、感染扩散：可向３个方向蔓延（1）、向内扩散：（2）、向外扩散：（3）、向关节腔内侵入扩散３、感染扩散：骨髓炎4、软组织脓肿和窦道的形成：骨髓炎•5、死骨形成：•6、新骨生长：•7、病理性骨折•8、修复和继续发展：骨髓炎1、好发人群及部位：2、病史：3、全身症状明显：4、局部症状：5、化验：骨髓炎（三）、临床表现：（四）、诊断：１、早期诊断骨髓炎诊断性分层穿刺早期局部溶骨性破坏骨髓炎２、Ｘ线检查：股骨下段急性血源性骨髓炎，不规则低密度影，骨膜增生骨髓炎层状新骨形成，低密度骨破坏区
骨髓炎骨包壳形成大块死骨形成骨髓炎病理性骨折骨髓炎３、CT和MRI：骨髓炎右胫骨上段慢性化脓性骨髓炎３、CT和MRI：骨髓炎右胫骨上段慢性化脓性骨髓炎骨髓炎（1）、软组织炎症：（2）、风湿性或化脓性关节炎:（五）、鉴别诊断：（六）、治疗：早
1、全身支持疗法：2、早期、大剂量、
