传染病诊断标准新12种

附件：1、脊髓灰质炎（WS294-2008）2、甲型 H1N1 流感（2009 年试行第三版）3、甲型病毒性肝炎（WS298-2008）4、乙型病毒性肝炎（WS299-2008）5、丙型病毒性肝炎（WS213-2008）6、丁型病毒性肝炎（WS300-2008）7、戊型病毒性肝炎（WS301-2008）8、麻疹（WS296-2008）9、流行性乙型脑炎（WS214-2008）10、流行性脑脊髓膜炎（WS295-2008）11、风疹 (WS297-2008)12、手足口病（2009 版）脊髓灰质炎（WS 294-2008）1 诊断依据1.1 流行病学史1.1.1 与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过脊髓灰质炎流行地区。1.1.2 经过3d～35d（一般为5d～14d）的潜伏期。1.2 临床表现1.2.1 早期可有发热、咽部不适、婴幼儿可有烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。1.2.2 退热后（少数可在发热过程中）出现不对称性弛缓性麻痹。神经系统检查发现肢体和（或）腹肌不对称性（单侧或双侧）弛缓性麻痹，躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失，但无感觉障碍。1.2.3 麻痹60d 后仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因（后期可出现肌萎缩）。1.3 实验室检测1.3.1 发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野病毒者。1.3.2 发病前6 周内未服过OPV，发病后未再服用OPV 或未接种疫苗病毒，麻痹后一个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM 抗体，或恢复期血清中和抗体或特异性IgG 抗体滴度比急性期>4 倍升高者。4 诊断原则根据流行病学史、临床症状与体征、实验室检查以及随访结果等进行综合分析作出诊断。3 诊断3.1 疑似病例病因不明的任何急性弛缓性麻痹（AFP）,包括15 岁以下临床初步诊断为格林-巴利综合征（GBS）的病例。3.2 临床断病例符合下列一项可诊断为临床诊断病例。3.2.1 疑似例并同时符合1.1。3.3.2 疑似例并同时符合1.2。3.3. 疑似例并同时符合1.3.3。3.确诊病例疑似例并同时符合1.3.1。3.4 排除病例3.4.1 疑似病例经实验室和临床检查有确凿证据诊断为非脊髓灰质炎的其他疾病。3.4.2 疑似病例的合格粪便标本未分离到脊髓灰质炎野病毒，或麻痹后1 个月内脑脊液或血液特异性IgM 抗体阴性，或恢复期血清中和抗体或特异性IgG 抗体滴数比急性期无4 倍升高者。3.5 与OPV 有关的其他病例3.5.1 服苗者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例：疑似病例近期曾有OPV 免疫史，且在服用OPV 免后4d～35d 内发热，出现急性弛缓性麻痹，无感觉障碍，临床诊断符合...