依法执业工作总结篇一：XX 年依法执业情形总结XX 年依法执业情形总结一、严格审核各级各类人员工作资质，增强各类他人员各类执业证、上岗证的审验和办理依照国家相关卫生政策的要求，我院严格要求各级各类人员依照核准的资质开展医疗活动（医疗机构执业许可证有效）。关于新入院工作的同志，严格实行执业准入治理，在未取得独立执业资格前一概不得单独执业。医院目前无非卫生技术人员从事诊疗活动，无超范围执业现象，无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，无遗弃病人事件；无非法自采自供临床用血情形。按期举行全院医疗平安培训讲座和医学法律知识考核，各级医务人员平安知识培训率达 100%；提高法律意识，标准医疗行为。二、严格执行保证医疗质量和医疗平安的核心制度由院长率领相关院领导、各职能部门每周三对临床各科进行院长全面医疗质量平安查房，平常由医务部、护理部不按期，通留宿查房、晨交班、节前平安排查、平常抽查等多种形式催促检查及考核，成立了临床科室执行医疗质量和医疗平安的首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、手术分级治理制、术前讨论制度、查对制度、病历书写标准与治理制度、医师交交班制度、手术平安核查制度、等全数核心制度。存在的问题：形式上执行核心制度好，内容上个别科室稍差。①术前讨论：对可能显现的意外及防范方法、手术中是不是有替代方案等没有描述或一笔而过。②围手术期治理：术前知情告知、医患沟通中，抽查到个别科室中少数病例存在无相关替代方案的告知、沟通。③病历书写标准与治理制度：少数病历存在书写不标准的现象，如，医嘱时刻直接涂改，病程中上级审签修改下级病历时，有未注明修改时刻现象。整改方法：医务部、护理部将加大力度日常对各临床科室催促检查、考核，纳入科室质控内容、绩效考核。发觉问题，及时反馈科室，科室及时整改。3．医疗治理严格依照相关法律法规、各类规章制度、操作技术规程标准，医疗核心制度的执行，成立健全医师资格证及注册治理档案；制定了降低孕产妇和婴儿死亡率有关制度和方法，完善了产科急救制度及方法，切实降低了孕产妇和婴儿死亡率，成立了母婴保健技术及人员考试准入治理。增强医疗协作工作，在与社区卫生效劳机构及企业、区县医院的与社区卫生效劳机构、协作医院开展医、教、研多领域合作，三年来，向协作单位开放各级各类学术活动数近 30 次，培训协...
