实用文档第六章、实验室检查1、★实验室检查与临床护理的密切关系。⑴护士在实验室检查中的责任：①采集标本前对患者进行必要的解释与指导②采集标本及标本采集后的处理③检验结果的评价和解释⑵实验室检查结果在护理实践中的应用：①协助和指导护士观察与判断病情②为作出护理诊断提供客观依据2、★影响实验室检查结果的主要因素。实验室检查注意事项书 P236-238主要因素：1、标本采集前因素：饮食、情绪、运动、体位、药物、检验申请单填写的质量。2、标本采集中因素：标本采集错误、止血带应用对静脉血液标本的影响、标本溶血、标本污染。3、标本采集后因素：标本采集后的处理和送检3、血液标本采集的基本方法（准备、部位方法、时间、容器、处理）P2381、标本的类型：①全血：加用抗凝剂阻止凝固，用于血细胞成分检查②血浆：加用抗凝剂离心后分离出上层液体；适合凝血因子的检查及临床化学检查③血清：不加抗凝剂凝固后经离心所得的上层液体；用于大部分临床化学以及免疫学等的检测2、采集部位：毛细血管、静脉、动脉。3、采集时间：通常以上午7~9时为宜。不同测定项目标本采集时间有不同要求①空腹采血（空腹后8--12小时）用于大部分血液生化检测②定时采血：常用于口服葡萄糖耐量试验、血药浓度监测和激素测定等③随时或急诊采血：主要用于体内代谢较稳定或受体内干扰较少的检验项目4、抗凝剂的选择与应用：①乙二胺四乙酸盐（EDTA）主要用于血液学方面检查②枸橼酸钠：常用于凝血试验，也用于红细胞沉降率的测定③肝素：用于红细胞渗透脆性试验，也适用于临床化学指标的检查，但不适合作血液一般检查④氟化钠：通常作为血液葡萄糖的保护剂5、容器：采血管帽颜色红色黄色绿色紫色蓝色黑色灰色添加剂主要用途促凝剂生成血清，用于大多数生化和免疫学检验促凝剂/分离胶生成血清，用于大多数生化和免疫学检验肝素 EDTA生成血浆，用于大多数生化和免疫学检验血细胞计数凝血试验枸橼酸钠枸橼酸钠血沉测定氟化钠/草酸钾葡萄糖、乳酸测定4、 网织红细胞计数增多、减少的临床意义网织红细胞为反映骨髓是否增生的重要指标①网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛，见于增生性贫血，如溶血性贫血、急性失血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血治疗有效。②网织红细胞减少：表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血，也见于骨髓性贫血。5、 ★血小板减少的概念及其临床意义血小板检查是全血细胞计数的重要参数之一，也是止血、凝血检查最常用的检...
