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免疫系统慢性病

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免疫系统慢性病类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力慢性肾小球肾炎盘状红斑狼疮类风湿性关节炎疾病简介类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的 2~3 倍;欧美国家的发病率明显高于国人。发病原因病因尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。(一)细菌因素 实验研究表明 A 组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为 RA 发病的一个持续的刺激原,A 组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的 RA相似,但不产生人的RA 所特有的类风湿因子(RF)。在RA 病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与 RA 的起病有关,但缺乏直接证据。(二)病毒因素 RA 与病毒,特别是 EB 病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB 病毒感染所致的关节炎与 RA 不同,RA 病人对 EB 病毒比正常人有强烈的反应性。在 RA 病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB 病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在 RA 病人血清中一直未发现 EB 病毒核抗原或壳体抗原抗体。(三)遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4 与 RF 阳性患者有关。HLA研究发现 DW4 与 RA 的发病有关,患者中 70%HLA-DW4 阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。(四)性激素 研究表明 RA 发病率男女之比为 1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示 LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在 RA 发病中起一定作用。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。典型症状起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。1、关节症状:(1)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛...

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