全县年度慢性病防控工作计划（最新）为践行健康中国 XX 规划，更好地推进 XX 年全县慢性病防控工作，完成慢性病防控任务，按照省、市相关工作要求，特制定全年慢性病防控工作计划：一、工作目标（一）居民健康档案管理服务1.居民健康档案建档率≥75％ ,电子档案规范管理率≥95％ ,抽查的档案使用率达 93％。2.根据《“十三五”推进基本公共卫生均等化规划》，到 XX 年，居民电子健康档案建档率逐步达到 90%。（二）高血压、2 型糖尿病患者健康管理服务1.高血压患者健康管理的人数稳步提高，规范管理率达到60％，管理人群血压控制率≥75％。2.2 型糖尿病患者规范管理率达60％，管理人群血糖控制率≥75％。3.根据《“十三五”推进基本公共卫生均等化规划》和《“十三五”卫生与健康规划》《中国慢性病防治中长期规划（XX-XX 年）》，到 XX 年，高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到 80331 人、21908 人。（二）严重精神障碍患者健康管理服务1.严重精神障碍患者管理人数稳步提高，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率≥75％。2.根据《“十三五”推进基本公共卫生均等化规划》和《“十三五”卫生与健康规划》，在册的严重精神障碍患者管理率≥80％。（三）全人群死因监测工作全县死因监测登记报告粗死亡率达 6‰以上；项目填写准确率≥95％，漏报率<5％；诊断死因不明（r00-r99）比例应<5％；icd-10编码错误率<5％；伤害意图不明比例≤0.5%；心血管病缺乏诊断意义比例≤1％；肿瘤未指明位置比例≤0.05%；死亡原因判断错误率<5％；县及以上医院报告单位比例及报告及时率 100%，死因报告审核率及审核及时率 100％。（四）肿瘤随访登记工作恶性肿瘤当年粗发病率＞ 150/10 万，当年粗死亡率＞100/10万；病理组织学诊断（MV%或 HV%）所占比例＞66%；0＜仅有死亡医学证明书比例（DCO%）＜15%；同期登记的全部恶性肿瘤死亡与发病数之比（M/I）在 0.6 到 0.8 之间；其他或未指明部位的肿瘤新病例所占百分比（O&U%）＜5%；恶性肿瘤的逐年发病率、死亡率基本稳定，不出现骤升骤降。（五）全民健康生活方式行动工作XX 年新开展健康支持性环境建设至少 4 大类，每类至少 1 个；无烟环境创建至少 3 个；以“三减三健”专项行动为主题开展 4 次以上慢病宣传活动，通过电视、广播、网络、报纸等开展健康生活方式相关主题媒体报道 4 次以上，培训健康生活方式指导员 200 名以上。（六）健康管理员培训项目巩固...
