全麻患者复苏管理措施及流程随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU 复苏。一、手术室复苏在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或 ICU。二、送入麻醉恢复室（PACU）复苏麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。如患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入 ICU。1恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或 ICU 的指征。麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。观察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。烦躁病人用约束带约束。原则上每个手术间的最后 1 台手术病人在手术间内恢复，拔管。三、直接转入 ICU（一）、下列手术患者术后直接进入 ICU 进行苏醒观察：1、在手术室苏醒时间超过 1 小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者；2、重大手术、经医务科审批手术患者；3、年龄超过 65 岁或小于 3 岁的全麻插管术后患者；4、术中出现严重并发症者；5、术后需呼吸支持者；6、全麻手术时间超过 4 小时者；7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上...
