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公务员体检表样表

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体检编号:公 务 员 录 用体检表人 力 资 源 和 社 会 保 障 部制卫生部体 检 须 知为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检, 其它医疗单位的检查结果一律无效。2.体检严禁弄虚作假、 冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写 (用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、 B 超等检查,请在受检前禁食8-12 小时。7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查, 待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做 X 光检查。8.请配合医生认真检查所有项目, 勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。9.体检医师可根据实际需要, 增加必要的相应检查、 检验项目。10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。姓名民 族文化程度性 别婚 姻状况联系电话工作单位职 业(毕业院校)报考职位身份证号出生年月籍 贯照片请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名高血压病冠心病风心病先心病心肌病支气管扩张支气管哮喘肺气肿消化性溃疡肝硬化胰腺疾病有无治愈时间病名糖尿病甲亢贫血癫痫精神病神经官能症吸毒史急慢性肝炎结核病性传播疾病恶性肿瘤有无治愈时间急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病备 注:手术史严重外伤史其他受检者签字:体检日期:年月日身高厘米体重公斤血压/mmHg病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。心脏肺肝脾建议心界心率次/分律杂音腹部神经系统其他医师签字内科病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。外科皮肤头颅乳腺肛门外生殖器建议右左浅表淋巴结甲状腺脊柱四肢关节其他医师签字右医师签字左眼裸眼视力矫正视力科色觉其他建议医师签字左耳听力右耳耳鼻喉科鼻部喉部其他建议唇腭舌颞下颌关节口腔口腔科其他建议腮腺粘膜咽部嗅觉耳部医师签字医师签字病史/月经史:初潮岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经:其他:检查项目: 1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。妇科阴道宫颈宫体附件建议//宫体附件医师签字外阴外阴已婚女性(内诊)未...

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