感悟呼吸感悟呼吸哮喘是全球范围的常见慢性病之一哮喘是全球范围的常见慢性病之一我国哮喘病患病率我国哮喘病患病率0.5%-1.0%0.5%-1.0%哮喘病的危害哮喘病的危害邓丽君1953~1995因哮喘急性发作病逝泰国哮喘是一种哮喘是一种可防可治可防可治的疾病的疾病支气管哮喘虽支气管哮喘虽不能根治，但只不能根治，但只要给予及时诊断要给予及时诊断和规范的治疗，和规范的治疗，可以得到可以得到完全的完全的控制控制全球哮喘防治的创议全球哮喘防治的创议哮喘的定义哮喘是一种慢性气道炎症性疾病慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常发生于夜间或清晨的发作性喘息、气短、胸闷和咳嗽可自行缓解或经治疗后缓解症状肺功能受损气道高反应性气道阻塞气道慢性炎症（粘液分泌水肿血浆渗出）引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔哮喘的病因哮喘的病因遗传因素环境因素多基因遗传＋吸入物质食物药物气候变化运动妊娠尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶心得安、阿司匹林细菌、病毒、原虫、寄生虫感染尘螨霉菌蟑螂花粉动物毛屑哮喘的症状哮喘的症状喘息气急胸闷咳嗽哮喘发作的特点哮喘发作的特点反复性反复性：反复发作，多与接触过敏原、冷：反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关感染、运动等有关发作性发作性：好发于夜间或清晨：好发于夜间或清晨可逆性可逆性：可自行缓解或者需要药物缓解，：可自行缓解或者需要药物缓解，缓解后肺功能可恢复正常缓解后肺功能可恢复正常辅助检查辅助检查肺功能检查肺功能检查支气管激发试验支气管激发试验支气管舒张试验支气管舒张试验峰流速监测峰流速监测分期分期急性发作期急性发作期慢性持续期慢性持续期缓解期缓解期维持维持44周以上周以上治疗治疗目的控制症状控制症状维持正常日常生活、工作维持正常日常生活、工作保持肺功能正常，防治不可逆的气流受限保持肺功能正常，防治不可逆的气流受限避免药物副作用避免药物副作用避免死亡避免死亡解痉解痉抗炎抗炎解痉、抗炎哮喘治疗两要素速效吸入型2受体激动剂短效口服2受体激动剂抗胆碱能药物甲基黄嘌呤全身性皮质激素吸入型糖皮质激素吸入长效2激动剂口服长效2激动剂白三烯调节剂甲基黄嘌呤色甘酸钠/尼多克罗米全身激素减量疗法快速缓解用药快速缓解用药长期控制用药长期控制用药解痉药物（治标）解痉药物（治标）2受体激动剂用法用量喷雾吸入，每次吸入100~200μg，即1~2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。不良反应少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。禁忌症对其他B2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用万托林气雾剂用法用量：用法用量：吸入给药，成人：常规剂量为一吸入给药，成人：常规剂量为一日日11次或次或22次，一次次，一次4.5-9mg4.5-9mg，早，早晨和晨和//或晚间给药。有些患者须提或晚间给药。有些患者须提高剂量，一日高剂量，一日1-21-2次，一次次，一次9-18m9-18mgg，每天最多可吸，每天最多可吸36mg36mg。。不良反应：不良反应：常见（常见（>1/100>1/100）：头痛、心悸、）：头痛、心悸、震颤偶见：急躁、不安、失眠、肌震颤偶见：急躁、不安、失眠、肌肉痉挛、心动过速肉痉挛、心动过速禁忌：禁忌：对福莫特罗或吸入乳糖过敏的患对福莫特罗或吸入乳糖过敏的患者禁用。者禁用。奥克斯都保吸入剂帮备片剂抗炎药物（治本）抗炎药物（治本）糖皮质激素糖皮质激素吸入剂（普米克都保）吸入剂（普米克都保）片剂（强的松、片剂（强的松、美卓乐）美卓乐）针剂（甲强龙）针剂（甲强龙）白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）（顺尔宁）吸入性糖皮质激素是最有效的抗炎治疗治疗前吸入布地奈德(1200µg/天×3月)用量及用法用量及用法每天每天200-1600ug200-1600ug，一次或分，一次或分成成22次使用（较轻微的病人次使用（较轻微的病人每天每天200-800ug200-800ug，较严重的，较严重的患者每天用量则是患者每天用量则是800-160...
