再生障碍性贫血病人的护理课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。一、概念简称再障,(Aplasticanemia,AAAplasticanemia,AA））是由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血,称骨髓造血功能衰竭症。以造血干细损伤、外周全血细胞减少为特征的疾病。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。发病情况：我国年发病率为7.4/10万人口，较欧美国家及日本的年发病率低。各年龄组均可发病，以青壮年居多，男性大于女性。老年人发病有增多的趋势。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。四、临床类型急性再障慢性再障重型再障（SAA-Ⅰ型）重型再障（SAA-Ⅱ型）非重型再障(NSAA)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。氯霉素为再障最常见的致病因素引起再障常见原因有：药物因素化学因素：苯及其衍生物（油漆、塑料、燃料、杀虫剂等）病毒感染：风疹、流感、肝炎、EB病毒物理因素：射线、放射性核素、镭等其他因素：阵发性睡眠性血红蛋白尿、SLE、慢性肾衰、恶性肿瘤等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。常见物质类别及具体名称药物抗微生物药：氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等解热止痛药：保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等其他：氯丙嗪、米帕林、氯喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑胺、，抗癌药中氮芥类、白消安、环磷酰胺等化学物质苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等引起再障常见药物与化学物质文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。发生机制•造血干细胞内在缺陷（“种子”学说）•造血微环境缺陷（“土壤”学说）•免疫（免疫学说）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。【护理评估】一、健康史询问病人是否用过对骨髓有明显抑制的药物，详细了解病人的职业和工作环境，是否有苯、杀虫剂或电离辐射接触史,有无反复的病毒感染史。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。二、临床表现二、临床表现重型再障•贫血：面色苍白、乏力、头昏、心悸、气短等症状进行性加重。•感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，以呼吸道感染最常见。•出血：出血部位广泛，严重的因颅内出血而致死。若不经治疗，多在半年至一年内死亡。急、快、重，感染和出血常为首发症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非重型再障起病缓，进展慢，以贫血为主要表现，感染、出血的程度较重型轻，也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。缓、慢、轻,贫血常为主要症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。五、临床特点症状重型再障非重型再障起病急、进展迅速缓慢贫血进行性加重首发症状和主要表现出血皮肤、深部出血出血轻便血血尿脑出血皮肤粘膜为主感染皮肤、肺部多见呼吸道多见不严重文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。【护理评估】四、辅助检查血象-全血细胞减少，属正细胞正色素性贫血。网织红细胞绝对值低于正常。骨髓象-重型骨髓增生低下，红系粒系及巨核细胞显著减少，淋巴细胞、浆细胞分类值增加；慢性型骨髓增生不良，三系不同程度降低。四、辅助检查血象-全血细胞减少，属正细胞正色素性贫血。网织红细胞绝对值低于正常。骨髓象-重型骨髓增生低下，红系粒系及巨核细胞显著减少，淋巴细胞、浆细胞分类值增加；慢性型骨髓增生不良，三系不同程度降低。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。五、诊断1、严重贫血、伴有出血、感染、发热2、全血细胞减少、网织红细胞减少3、脾不大4、骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多5、能除外其他全血细胞减少的疾病重型再障的血象标准是：①网织红细胞﹤0.01，绝对值﹤15×109/L②中性粒细胞绝...