再生障碍性贫血护理查房课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。汇报流程汇报流程病例回顾1疾病概述2护理问题/措施3健康教育4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例回顾病例回顾【基本信息】姓名：刘**性别：男年龄：13岁出生地：上海供史者：家长民族：汉族入院时间：2013-02-20【入院诊断】三系下降原因待查：再生障碍性贫血？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【主诉】发现面色苍白十余天文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【现病史】•十余天前患儿家长发现患儿面色苍白，遂至当地医院就诊，查血常规提示异常。•2.14至我院，查血常规示：Hb53.2g/L；N15.9%；PLT9*10^9/L；WBC2.6*10^9/L。2.15行骨穿检查，提示骨髓增生活跃，淋系与组织细胞↑、骨髓小粒中非造血细胞↑，后收住重观。•2.20门诊拟“三系下降原因待查：再生障碍性贫血？”收治入院。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【既往史】于我院重观住院期间有输血史【个人史】疫苗接种史：出生后未按计划预防接种文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【实验室检查】•血常规：提示全血细胞↓，淋巴细胞百分比↑日期Hbg/LN%PLT/LWBC/L2013/2/2067.2↓17.6↓3.8*10^9↓2.1*10^9↓2013/3/365.2↓10↓5*10^9↓3.1*10^9↓2013/3/1076.2↓23.1↓24*10^9↓3.0*10^9↓文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•2013-2-21骨穿+活检提示：再障之骨髓象•2013-2-21彩超提示：肝肿大，双侧颈部淋巴结肿大，双侧腋下探及淋巴结，双侧睾丸细石症。•2013-3-5眼底检查提示：视网膜出血•2013-3-6头颅CT提示：两侧脑室不对称，左侧小。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【治疗】护理级别：2013-2-20II级2013-3-3I级饮食：无渣软食文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。支持治疗1、纠正贫血、防止出血2/21浓缩血小板5U2/25少血浆1U、单采全血1U3/3单采血小板1U3/4单采血小板0.5U3/5单采血小板1U3/6少浆血1U3/7少浆血1U3/10单采血小板1U成分输血文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、预防感染2/22马斯平抗感染（3/1停）3/4舒普深抗感染3、预防出血2/20止血敏、Vitk1静滴预防出血3/1杜秘克口服（3/10停）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对症治疗：2/21米雅止泻（2/27停）2/26醋酸氯己定漱口水控制口腔感染3/3肾上腺素填塞鼻腔止血3/6美林退烧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。免疫抑制治疗•3/1环孢霉素口服促造血治疗3/1安雄口服文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疾病概述疾病概述再生障碍性贫血（AA）•是一种获得性骨髓造血功能衰竭症；主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。•发病率：我国为7.4/100万，以青壮年占多数。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。重型再障（severeaplasticanemia,SAA）AA非重型再障（non-severeaplasticanemia,NSAA）极重型再障VSAA分型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性再障(acuteaplasticanemia,AAA）AA慢性再障（chronicaplasticanemia,CAA）分型重型再障-Ⅰ型(SAA-Ⅰ)重型再障-Ⅱ型(SAA-Ⅱ)慢性再障病程中病情恶化与急性再障相同文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因•药物及化学因素–氯霉素、磺胺药、接触杀虫剂、解热镇痛药、苯、抗癌药等•物理因素：射线•病毒感染–EB...