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内科常见症状护理常规

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内科常见症状护理常规恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的改善和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。2、观察有无腹痛、腹泻与便秘、头痛、眩晕等伴随症状。3、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。4、对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。【护理措施】1、患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。2、观察呕吐物颜色、性状和量,必要时采集标本送检。3、患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐污染的衣、被,整理周围环境,避免不良刺激。4、频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。5、针对呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者,鼓励孕妇少食多餐。呕吐较轻者,可进食清淡食物,鼓励口服补液;呕吐剧烈者,宜禁食,并卧床休息。避免食用刺激性大的食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。腹泻护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、对于急性腹泻者,注意流行病学调查评估,鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者,询问既往史、诊断及治疗经过。2、询问腹泻是否与摄入可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其他疾病有关。3、评估每天排便次数、量及性状。4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。【护理措施】1、确诊为传染病者,按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。2、鼓励口服补充营养和水分。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。严重腹泻者应暂时禁食。3、便后,及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。腹泻次数过多者,可涂蓖麻油保护肛门周围皮肤。4、保持床单位清洁、干燥。5、及时、准确采集大便标本。咳嗽、咳痰护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。观察痰的改善和量。2、询问患者既往健康状况,评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体入史。3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。4、观察有无发热、胸...

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